大肠癌的治疗方法有哪些问

大肠癌治疗包括手术（分根治性与姑息性，依肿瘤部位选术式，综合评估患者心肺功能等基础状况确定可行性）、化疗（有辅助与新辅助，老年患者行化疗需考量肝肾功能调整用药）、放疗（涵盖术前、术后及姑息性，关注不同性别放疗副反应并对症处理）、靶向治疗（依据肿瘤细胞特定靶点选用药物，使用前经基因检测筛选患者，应用时谨慎评估基础疾病对药物代谢及疗效的影响）、免疫治疗（借助激活机体自身免疫系统攻击肿瘤细胞，需关注免疫相关不良反应，使用前全面评估特定病史后权衡利弊选适宜方案）。

一、手术治疗

手术是大肠癌根治的关键手段，分为根治性手术与姑息性手术。根治性手术需完整切除肿瘤及其周围受侵犯组织，依据肿瘤部位选择术式，如右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲癌，左半结肠切除术用于结肠脾曲、降结肠及乙状结肠癌等。早期大肠癌经规范手术有治愈可能，不同年龄患者身体机能差异影响手术耐受性，需综合评估心肺功能等基础状况以确定手术可行性。

二、化疗

包括辅助化疗与新辅助化疗。辅助化疗用于术后预防肿瘤复发转移，新辅助化疗可缩小肿瘤体积以提升手术切除率。化疗药物通过不同机制抑制肿瘤细胞生长增殖，老年患者行化疗时需考量肝肾功能状态以调整用药方案，避免加重脏器负担。

三、放疗

涵盖术前放疗、术后放疗及姑息性放疗。术前放疗可使肿瘤缩小，提高手术切除概率；术后放疗针对切缘阳性、肿瘤残留等情况；姑息性放疗用于缓解骨转移等导致的疼痛等症状。放疗对不同性别患者可能产生不同副反应，需密切监测并对症处理。

四、靶向治疗

依据肿瘤细胞特定靶点选用药物，如抗表皮生长因子受体（EGFR）、抗血管内皮生长因子（VEGF）等靶向药物，使用前需经基因检测筛选合适患者。对于存在基础疾病（如心血管疾病等）的患者，应用靶向治疗时需谨慎评估基础疾病对药物代谢及疗效的影响。

五、免疫治疗

借助激活机体自身免疫系统攻击肿瘤细胞，疗效显著但需关注免疫相关不良反应，如免疫性肺炎、肠炎等。有特定病史（如自身免疫性疾病等）的患者使用免疫治疗时需全面评估病史对治疗的潜在影响，权衡利弊后选择适宜方案。