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癌细胞转移怎么办

2025年12月02日 15:41:57
病情描述:

癌细胞转移怎么办

医生回答(1)
  • 胡凤山
    胡凤山主任医师

    首都医科大学附属北京中医医院 向他提问

    癌症转移治疗包括:部分癌细胞转移且转移灶局限、患者身体状况允许时可手术切除转移灶需综合评估整体体能等;化疗有相应方案但有副作用,儿童和老年需特殊考量;靶向治疗基于分子靶点用药物需基因检测且注意耐药及个体差异;免疫治疗激活免疫系统有免疫相关不良反应要关注特殊人群;支持治疗含营养支持和对症止痛等并要根据患者情况调整方案。

    一、手术治疗

    对于部分癌细胞转移且转移灶局限、患者身体状况允许手术的情况,可通过手术切除转移病灶。例如在某些结直肠癌肝转移、肺癌脑转移等情况下,若转移灶符合手术指征,手术切除能直接减少肿瘤负荷,但需综合评估患者整体体能、重要脏器功能等,比如老年患者身体机能相对较弱,手术风险可能更高,需更严谨评估手术可行性。二、化疗

    化学药物通过抑制癌细胞的增殖和转移来发挥作用。不同类型的癌症有相应的化疗方案,如乳腺癌转移可采用含蒽环类、紫杉类等药物的化疗方案,但化疗会带来骨髓抑制、胃肠道反应等副作用,对于儿童患者,因处于生长发育阶段,化疗药物对其骨髓、生殖系统等可能产生更长期的影响,需格外谨慎选择;老年患者肝肾功能减退,化疗药物代谢排泄受影响,要调整药物剂量并密切监测不良反应。三、靶向治疗

    基于癌细胞特定的分子靶点使用靶向药物,如肺癌中针对EGFR突变的靶向药物。使用前需进行基因检测明确靶点,以确保疗效。但靶向药物也可能存在耐药等问题,且不同患者对药物的反应因个体基因差异等有所不同,比如有基础心脏病的患者使用某些靶向药物时需关注对心脏功能的影响。四、免疫治疗

    通过激活患者自身免疫系统来攻击癌细胞转移灶,如PD-1/PD-L1抑制剂的应用。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应,如肺炎、结肠炎等,在特殊人群中需更关注,例如老年患者免疫功能本身有所下降,发生免疫相关不良反应后恢复可能相对较慢,要密切观察并及时处理。五、支持治疗

    包括营养支持,保证患者摄入足够的蛋白质、热量等以维持机体正常功能,改善患者营养状况有助于提高对治疗的耐受;对于出现疼痛等症状的转移患者,进行对症止痛等处理,提高患者生活质量。同时,要根据患者年龄、病史等调整支持治疗方案,如儿童患者营养支持需考虑其生长发育对营养成分的特殊需求,有糖尿病病史的转移患者在营养支持时要注意血糖控制。

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