根尖周炎有什么症状问

根尖周炎分急性和慢性，急性有根尖周脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿阶段症状，慢性包括根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿症状，不同年龄段人群症状有差异儿童哭闹不愿进食老年症状不典型女性特殊时期症状更明显有全身病患者易反复愈合慢。

根尖周炎分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎，以下分别介绍其症状：

急性根尖周炎

根尖周脓肿阶段：患牙有明显的自发痛、持续性跳痛，患者能明确指出患牙位置。开始时患牙咬合不适、发木，随即出现剧烈疼痛，呈持续性、搏动性痛。患牙伸长感加重，不敢咬合，疼痛范围局限于患牙根部，不放射。检查时患牙叩痛剧烈，甚至松动，牙龈红肿，扪压患牙根尖部有压痛。

骨膜下脓肿阶段：疼痛达到高峰，患者痛苦面容，疼痛为持续性、搏动性跳痛，患牙松动更明显，叩痛重。牙龈红肿明显，移行沟变浅，有压痛并可扪及深部波动感。区域淋巴结肿大、压痛，患者可伴有全身症状，如发热、乏力等，体温可升高。

黏膜下脓肿阶段：脓肿达黏膜下，由于黏膜下组织疏松，脓肿压力降低，疼痛明显减轻。患牙胀痛及咬合痛减轻，叩痛减轻，牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，波动感明显，破溃后可排出脓液，炎症随之减轻。

慢性根尖周炎

根尖周肉芽肿：一般无明显自觉症状，有的患牙可在咀嚼时有不适感。患牙多有深龋、充填体或其他牙体硬组织疾患，牙髓活力测试无反应。X线检查可见根尖部有圆形或椭圆形的透射区，边界清晰，周围骨质正常或稍显致密。

慢性根尖周脓肿：多无自觉症状，患牙可反复发生牙龈脓包，有反复肿痛史。检查患牙可发现深龋洞或充填体，牙髓无活力。牙龈上可见窦道口，按压窦道口有脓液溢出，X线片显示根尖部有不规则的透射区，边界不清晰，周围骨质较疏松呈云雾状。

根尖周囊肿：一般无自觉症状，囊肿较大时，可使患牙根尖部的牙龈处呈半球形隆起，有乒乓球样感，有弹性，囊壁较薄处可被穿破。X线片显示根尖部有较大的圆形透射区，边界清楚，周围有一圈阻射的白线围绕。

不同年龄段人群根尖周炎的症状表现可能有一定差异，儿童患者可能不能准确表达疼痛部位，但会表现出哭闹、不愿进食等；老年患者由于感觉迟钝等原因，症状可能相对不典型，但仍需重视。女性在生理期等特殊时期，机体抵抗力可能下降，根尖周炎症状可能相对更明显。有全身系统性疾病的患者，如糖尿病患者，根尖周炎可能更易反复，且愈合相对较慢。