甲状腺癌未分化是什么意思问

甲状腺癌未分化癌占比1%-2%，高度恶性，细胞分化低；病理有多样组织学表现；临床多见于老年女性，有颈部肿块、压迫症状及早期转移；靠影像学和病理诊断；手术多为姑息，放疗有一定敏感性，化疗疗效有限；预后极差；老年患者耐受力差需调整方案，女性患者需心理支持。

病理特点

组织学表现：显微镜下可见癌细胞形态多样，包括梭形细胞、巨细胞等，细胞异型性明显，核分裂象多见。

临床特点

发病情况：多见于老年人，平均发病年龄在60-70岁左右，女性相对多见。

临床表现：

颈部肿块：患者常以颈部迅速增大的肿块就诊，肿块质地硬，固定，边界不清，可伴有疼痛。

压迫症状：由于肿瘤生长迅速，容易侵犯周围组织和器官，引起相应的压迫症状，如压迫气管可导致呼吸困难；压迫食管可引起吞咽困难；侵犯喉返神经可出现声音嘶哑等。

转移情况：早期即可发生远处转移，常见的转移部位有肺、骨、肝等。

诊断方法

影像学检查：

超声检查：可发现甲状腺内的占位性病变，了解肿块的大小、形态、边界及血流情况等，但对于未分化癌的诊断特异性不高。

CT及MRI检查：有助于评估肿瘤的大小、范围以及与周围组织、器官的关系，还能发现有无远处转移等情况。

病理学检查：通过细针穿刺活检或手术切除组织活检来明确病理诊断，这是确诊甲状腺癌未分化癌的金标准。

治疗方式

手术治疗：由于未分化癌恶性程度高，手术切除往往难以彻底，一般仅作为姑息性手术，如解除压迫症状等。

放疗：放射治疗对未分化癌有一定的敏感性，可用于缓解局部症状，如控制肿瘤对气管等的压迫等，但单纯放疗很难治愈该疾病。

化疗：常用的化疗药物有阿霉素、紫杉醇等，但化疗的疗效有限，且不良反应较多。

预后情况

甲状腺癌未分化癌的预后极差，患者的平均生存期较短，多数在确诊后一年内死亡。这是因为肿瘤恶性程度高，容易发生转移且治疗效果不佳。

特殊人群注意事项

老年患者：老年患者身体机能较差，对手术、放疗、化疗等治疗的耐受性相对较差。在治疗过程中需要更加密切地监测身体状况，如心、肝、肾等重要脏器的功能，根据患者的具体情况调整治疗方案，尽量在保证治疗效果的同时，提高患者的生活质量。

女性患者：女性患者在治疗过程中可能需要考虑到疾病对心理等多方面的影响，家人和医护人员应给予更多的心理支持，帮助患者更好地面对疾病和治疗。同时，在治疗选择上也需要综合考虑患者的整体状况和个体差异。