甲状腺乳头状ca是癌吗问

甲状腺乳头状ca即甲状腺乳头状癌，是甲状腺癌中最常见类型，多见于儿童和40岁以下女性，病理有特征表现，生长缓慢、多经淋巴管转移，有相应临床表现，通过影像学及病理检查诊断，手术是主要治疗手段，术后有辅助治疗，早期预后较好但部分患者可复发转移，儿童及女性患者治疗需特殊考量，患者需定期复查及注意相关异常表现时就医。

一、病理特点

甲状腺乳头状癌的癌细胞呈立方或柱状，核染色质细腻，常呈透明或毛玻璃样，可见核沟和核内假包涵体，这些是其特征性的病理表现。

二、生物学行为

1.生长速度：生长相对缓慢，肿瘤可在甲状腺内局限生长多年。

2.转移方式：主要通过淋巴管转移，颈部淋巴结转移较为常见，远处转移相对少见，但晚期也可发生肺、骨等部位的转移。

三、临床表现

多数患者表现为甲状腺内无痛性肿块，质地硬、固定，表面不光滑。部分患者因颈部淋巴结肿大而就诊。

四、诊断方法

1.影像学检查：超声检查是常用的方法，可发现甲状腺内低回声结节，边界不清，形态不规则，可有微钙化等表现；CT及MRI检查可更清晰地显示肿瘤与周围组织的关系及颈部淋巴结转移情况。

2.病理学检查：细针穿刺细胞学检查是术前常用的诊断方法，通过获取细胞进行病理分析来明确诊断。

五、治疗

1.手术治疗：是主要的治疗手段，通常需行甲状腺癌根治术，包括甲状腺患侧腺叶及峡部切除、对侧腺叶次全切除，根据情况行颈部淋巴结清扫术。

2.术后辅助治疗：对于高危患者，术后常需行放射性碘治疗，以清除残留的甲状腺组织及转移的病灶；甲状腺素抑制治疗也很重要，可抑制促甲状腺激素（TSH）分泌，减少肿瘤复发风险。

六、预后

甲状腺乳头状癌的预后相对较好，尤其是早期患者，经过规范治疗后，10年生存率较高。但也有部分患者可能出现复发或转移，尤其是一些高危因素的患者，如年龄较大、肿瘤侵犯范围广、有远处转移等。

对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，治疗时需特别考虑对生长发育的影响，手术及后续治疗方案的制定需更加谨慎，尽量在治疗肿瘤的同时最大程度保障患儿的生长发育和生活质量。对于女性患者，除了关注肿瘤本身的治疗外，还需考虑心理因素等对生活的影响，给予相应的心理支持。在生活方式方面，患者需注意定期复查，保持健康的生活方式，如合理饮食、适当运动等。有甲状腺乳头状癌病史的患者，若出现声音嘶哑、呼吸困难、颈部肿块迅速增大等情况，应及时就医。