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小孩可以做根管治疗吗

2025年12月02日 12:19:58
病情描述:

小孩可以做根管治疗吗

医生回答(1)
  • 艾虹
    艾虹主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    小孩可以做根管治疗,当牙齿有严重牙髓或根尖周病变时可保留患牙,其在解剖结构和临床操作上具可行性,治疗后要注意饮食、口腔卫生并按时复诊,低龄儿童需家长做好安抚及关注术后反应。

    一、小孩进行根管治疗的必要性

    当小孩的牙齿出现严重的牙髓病变或根尖周病变时,根管治疗是保留患牙的有效方法。例如,小孩因龋齿未及时治疗,导致牙髓感染,出现剧烈疼痛、牙龈肿胀等症状,此时根管治疗可以清除感染的牙髓组织,控制炎症,避免感染进一步扩散影响恒牙胚等。

    二、小孩根管治疗的可行性

    1.解剖结构方面

    小孩的乳牙和年轻恒牙有其特定的根管解剖结构,虽然相对成人有差异,但随着牙科器械和技术的发展,已经有适合儿童牙齿的根管治疗器械可以用于操作。例如,乳牙的根管较粗大,年轻恒牙的根管在根尖区有一定的生理狭窄区等,临床医生可以根据儿童牙齿的特点进行根管预备等操作。

    2.临床操作方面

    现代牙科麻醉技术可以较为安全地为儿童进行根管治疗中的局部麻醉。对于配合的儿童,可以采用常规的根管治疗步骤,如开髓、根管预备、根管消毒和根管充填等。对于不配合的儿童,可以在笑气-氧气镇静或全身麻醉下进行根管治疗,目前笑气-氧气镇静在儿童牙科中应用较为安全,能让不配合的儿童顺利完成治疗。

    三、小孩根管治疗后的注意事项

    1.饮食方面

    治疗后的牙齿咀嚼功能会有一定影响,短期内应避免食用过硬、过黏的食物。例如,避免让小孩吃坚果、口香糖等,防止填充材料脱落或牙齿折裂。因为小孩的牙齿在治疗后需要一定时间恢复,过硬过黏的食物会增加牙齿的负担。

    2.口腔卫生方面

    要督促小孩保持良好的口腔卫生习惯,按时刷牙,使用牙线等。每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟,选用适合儿童的含氟牙膏,有助于预防龋齿的再次发生。因为根管治疗后的牙齿仍然有患龋的风险,良好的口腔卫生是预防的关键。

    3.复诊方面

    按照医生预约的时间按时复诊。乳牙根管治疗后需要关注恒牙胚的发育情况,年轻恒牙根管治疗后要定期观察根管的愈合情况等。例如,乳牙根管治疗后如果不按时复诊,可能会导致根尖周炎症复发,影响恒牙胚的正常发育。

    四、特殊人群(小孩)的温馨提示

    对于低龄儿童,家长要在治疗前做好安抚工作,让儿童对治疗有正确的认知,减少其恐惧心理。因为低龄儿童对牙科治疗的恐惧可能会导致治疗不配合,影响治疗效果。同时,家长要密切关注小孩治疗后的反应,如出现持续疼痛、肿胀加重等情况,要及时带小孩复诊。

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