何为肿瘤的热疗操作问

肿瘤热疗是利用物理能量使人体局部或全身升温至有效范围抑制杀伤肿瘤细胞的治疗手段，方式包括体外的射频、微波、超声聚焦热疗及体内的术中热灌注化疗等，操作前需综合评估患者一般状况、肿瘤相关情况及全身重要脏器功能，操作过程要密切监测生命体征确保温度在安全有效范围并保护非靶组织，特殊人群中儿童严格避免、老人及基础疾病患者需谨慎评估，其临床定位是肿瘤综合治疗组成部分需制定个体化综合治疗方案。

一、肿瘤热疗的定义

肿瘤热疗是利用物理能量将人体局部或全身温度升高至有效治疗范围（一般为40℃~45℃）并维持一定时间，通过热效应及继发效应抑制、杀伤肿瘤细胞的治疗手段。

二、热疗方式分类

（一）体外热疗

1.射频热疗：通过电极发射射频电流，使肿瘤组织内离子高速运动产热，可精准作用于局部肿瘤区域。

2.微波热疗：利用微波辐射使组织中的极性分子快速振动产热，能较好地穿透组织，实现局部加热。

3.超声聚焦热疗：将超声波聚焦于肿瘤部位，利用超声的热效应破坏肿瘤细胞，具有非侵入性、对周围组织损伤小的特点。

（二）体内热疗

包括术中热灌注化疗等，将加热后的化疗药物灌注到体腔内或肿瘤组织周围，增强对肿瘤细胞的杀伤作用。

三、热疗操作前评估

需综合评估患者一般状况（如体力状态、营养状况等）、肿瘤部位、大小、血供情况及全身重要脏器功能（如心肺功能、肝肾功能等），以选择合适的热疗方式及确定治疗参数。

四、热疗操作过程要点

操作时需密切监测患者体温、生命体征（如心率、血压、呼吸等），确保治疗温度在安全有效范围（40℃~45℃）内维持适宜时间，同时注意保护非靶组织免受过度热损伤。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童

严格避免热疗，因儿童组织对热更敏感，热疗可能导致不可逆的组织损伤，需遵循儿科安全护理原则，优先采用非热疗的安全治疗方案。

（二）老年人及基础疾病患者

对于老年人或合并心肺功能不全、糖尿病等基础疾病者，热疗前需更谨慎评估身体耐受性，操作中需加强生命体征监测，根据患者耐受情况调整治疗方案，避免因热疗加重基础疾病负担。

（三）有禁忌证患者

存在出血倾向、严重心肺功能不全、局部皮肤感染等情况的患者不适合热疗，需结合患者具体病史及禁忌证严格筛选热疗适应证。

六、热疗的临床定位

肿瘤热疗通常作为肿瘤综合治疗的组成部分，可与手术、放疗、化疗等联合应用，以提高肿瘤治疗效果，需根据患者个体情况制定个体化的综合治疗方案。