湿疹性皮炎用什么药问

湿疹性皮炎药物治疗分局部外用和系统药物。局部外用有糖皮质激素（依病情选强度及部位）、钙调磷酸酶抑制剂（适用薄嫩及中重度等）、止痒抗炎中药制剂。系统药物有抗组胺药物（缓解瘙痒）、短期用糖皮质激素（病情严重时）、免疫抑制剂（难治性时）。特殊人群如婴幼儿、孕妇、老年人用药各有注意事项，需综合患者具体情况个体化治疗并注意药物不良反应和禁忌。

一、局部外用药物

糖皮质激素：是湿疹性皮炎的主要外用药物，根据病情严重程度选择不同强度的制剂。弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏，适用于婴幼儿及面部、会阴部等皮肤薄嫩部位；中效如糠酸莫米松乳膏，可用于成人轻至中度湿疹；强效如卤米松乳膏，一般用于成人顽固性局限性湿疹，但要避免长期大面积使用，以防引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。

钙调磷酸酶抑制剂：包括他克莫司软膏和吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位及成人中重度湿疹，尤其适合糖皮质激素疗效不佳或不宜使用糖皮质激素的患者，使用初期可能有局部灼热感等刺激反应。

止痒抗炎的中药制剂：如丹皮酚软膏等，具有一定的清热止痒作用，可用于湿疹性皮炎的辅助治疗。

二、系统药物治疗

抗组胺药物：可缓解瘙痒症状，如氯雷他定、西替利嗪等，成人和2岁以上儿童可根据病情选用，服用后可能有嗜睡等不良反应，驾驶或操作机械者需注意。

糖皮质激素：对于病情严重、泛发的急性湿疹或其他治疗无效的情况，可短期口服或静脉使用，如泼尼松等，但需严格掌握适应证和剂量，注意其可能引发的感染、骨质疏松等不良反应。

免疫抑制剂：对于难治性湿疹性皮炎，可考虑使用，如环孢素等，但这类药物有较严重的不良反应，需谨慎使用并密切监测。

特殊人群注意事项

婴幼儿：婴幼儿皮肤薄嫩，用药需更加谨慎，优先选择弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，避免使用强效糖皮质激素。在使用任何药物前，应咨询医生，严格按照医生的建议使用，注意药物的浓度和使用面积。

孕妇：孕妇使用药物需特别谨慎，外用药物尽量选择相对安全的，如氢化可的松等，但系统用药需权衡利弊，在医生评估后谨慎使用。

老年人：老年人皮肤屏障功能减退，对药物的吸收和代谢可能与年轻人不同，使用药物时需注意药物的不良反应，如糖皮质激素可能增加骨质疏松风险等，应在医生指导下调整用药方案。

湿疹性皮炎的药物治疗需根据患者的具体情况，如病情严重程度、年龄、部位等综合选择，同时要注意药物的不良反应和使用禁忌，遵循个体化治疗原则。