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化疗之后白细胞低是怎么回事

2025年12月02日 23:21:29
病情描述:

化疗之后白细胞低是怎么回事

医生回答(1)
  • 马虹
    马虹副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    化疗后白细胞低是因化疗药物抑制骨髓造血干细胞增殖等致生成减少、破坏增多等,白细胞低尤其是中性粒细胞绝对值低会增感染风险,不同人群有相应应对注意事项,还可通过饮食调节、环境管理、休息活动等非药物干预来改善。

    白细胞低的相关指标及意义

    白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞等多种类型,其中中性粒细胞是抵御感染的重要防线。当白细胞低,尤其是中性粒细胞绝对值明显降低时,患者发生感染的风险会显著增加。例如,中性粒细胞绝对值小于1.0×10/L时,患者发生感染的可能性就已升高,而小于0.5×10/L时,感染风险进一步大幅提升,患者可能出现发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急等感染相关症状。

    不同人群化疗后白细胞低的应对及注意事项

    儿童:儿童化疗后白细胞低需更加谨慎护理,因为儿童自身免疫力相对较弱,发生感染后果可能更严重。要注意保持儿童居住环境的清洁卫生,减少人员探视,避免儿童接触感染源。同时,密切观察儿童体温等情况,一旦出现发热等疑似感染症状,需及时就医。

    女性:女性化疗后白细胞低除了遵循一般的护理原则外,要特别注意经期卫生,防止经期感染,因为白细胞低时身体抗感染能力下降,经期更容易受到细菌等病原体侵袭。

    老年人群:老年人化疗后白细胞低时,机体恢复能力相对较差,发生感染后病情进展可能较快。要注意老人的营养状况,保证充足的蛋白质、维生素等营养摄入,以增强机体抵抗力,同时要密切监测生命体征,如有异常及时处理。

    有基础疾病人群:对于本身患有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者,化疗后白细胞低时,一方面要关注白细胞低相关的感染等问题,另一方面要兼顾基础疾病的控制。例如,糖尿病患者要注意血糖的监测和控制,防止因感染等情况导致血糖波动过大;心脑血管疾病患者要注意观察自身心血管相关症状,避免因感染等应激情况诱发心脑血管意外。

    白细胞低的非药物干预措施

    饮食调节:可以适当增加富含蛋白质的食物摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,蛋白质是机体免疫物质合成的原料,有助于提高机体抵抗力。同时,多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素等营养成分,如橙子、苹果、菠菜、西兰花等,维生素对于维持机体正常的生理功能有重要作用。

    环境管理:保持居住环境空气流通,定期进行室内消毒等,减少环境中的病原体数量,降低感染风险。

    休息与活动:保证充足的休息,让身体有足够的能量来恢复造血功能等,但也可根据自身情况进行适当的轻度活动,如散步等,不过要避免过度劳累。

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