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阿奇霉素分散片主要是治什么的是消炎药吗

2025年12月02日 18:00:58
病情描述:

阿奇霉素分散片主要是治什么的是消炎药吗

医生回答(1)
  • 陈安九
    陈安九副主任药师

    江苏省人民医院 向他提问

    阿奇霉素分散片属于大环内酯类抗生素,可治疗呼吸道感染(如急性/慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎)和皮肤软组织感染;广义上间接控炎,机制是抑制细菌蛋白质合成;儿童用需谨慎遵医嘱,老年人用要监测肝肾功能,有肝胆疾病史和药物过敏史者需特殊注意。

    一、阿奇霉素分散片的适应证

    阿奇霉素分散片属于大环内酯类抗生素,主要用于治疗以下感染性疾病:

    呼吸道感染:

    由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体等引起的急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。例如,肺炎支原体感染导致的社区获得性肺炎,相关研究表明阿奇霉素对肺炎支原体有较好的抗菌活性,能有效缓解患者咳嗽、发热等症状。

    由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌引起的社区获得性肺炎。

    皮肤软组织感染:由化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌所致的皮肤软组织感染,阿奇霉素可通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,从而帮助消除感染病灶。

    二、是否属于消炎药

    阿奇霉素分散片属于抗生素,而非通常人们狭义概念中具有抗炎消肿等作用的“消炎药”(狭义消炎药一般指非甾体抗炎药,如布洛芬等,通过抑制环氧酶活性,减少前列腺素合成发挥抗炎、镇痛、解热作用)。但从广义上,它通过杀灭引起感染的病原体,间接起到控制炎症的效果。其抗菌机制是与细菌核糖体50S亚基结合,抑制细菌蛋白质合成,从而达到抑菌或杀菌作用,进而控制因敏感菌感染引发的炎症反应。

    三、不同人群需注意的方面

    儿童:儿童使用阿奇霉素分散片需谨慎,虽然可用于敏感菌感染治疗,但要严格遵循适应证。由于儿童各器官功能发育尚未完善,药物代谢等与成人存在差异,应在医生指导下根据体重等因素准确用药,且要密切观察用药后的反应,如是否出现胃肠道不适等症状。例如,对于儿童社区获得性肺炎,若考虑为肺炎支原体感染,可在医生评估后谨慎使用阿奇霉素,但需关注儿童用药后的耐受性等情况。

    老年人:老年人往往伴有肝肾功能减退等情况,使用阿奇霉素分散片时需监测肝肾功能。因为药物主要通过肝脏代谢、肾脏排泄,肝肾功能不全可能影响药物的代谢和排泄,导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生的风险。所以老年人使用时应在医生评估肝肾功能后,权衡利弊使用。

    特殊病史人群:对于有肝胆疾病病史的患者,使用阿奇霉素分散片要格外注意。因为药物主要经肝脏代谢,有肝胆疾病史者使用后可能加重肝脏负担,需密切监测肝功能指标。对于有药物过敏史的患者,尤其是对大环内酯类抗生素有过敏史的患者,应禁止使用阿奇霉素分散片,以防发生严重过敏反应。

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