阿莫西林是什么药问

阿莫西林是广谱半合成青霉素类β-内酰胺类抗生素，通过干扰细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，对多种常见致病菌有抑制作用且机制为与细菌青霉素结合蛋白结合抑制细胞壁黏肽合成致细菌裂解，可用于治疗呼吸道、泌尿系统、皮肤软组织感染，口服吸收迅速分布广主要经肾排泄，使用前需详问过敏史青霉素过敏者禁用过敏疾病史者慎用，孕妇哺乳期、儿童、老年人用药各有相应考量。

一、基本定义

阿莫西林是一种广谱半合成青霉素类抗生素，属于β-内酰胺类药物，通过干扰细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌具有抗菌活性。

二、药理作用

阿莫西林对许多常见致病菌有抑制作用，例如对肺炎链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性球菌，以及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌等革兰阴性杆菌均有良好的抗菌活性。其作用机制是与细菌青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，从而阻碍细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞失去细胞壁的保护，导致细胞裂解死亡。

三、适应证

1.呼吸道感染：可用于治疗肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起的肺炎、支气管炎、中耳炎、鼻窦炎等呼吸道感染性疾病。

2.泌尿系统感染：适用于大肠埃希菌、奇异变形杆菌等所致的膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染。

3.皮肤软组织感染：对于金黄色葡萄球菌等敏感菌引起的皮肤软组织感染，如疖、痈、蜂窝织炎等有治疗作用。

四、药代动力学特点

口服阿莫西林后吸收迅速，约75%-90%可被胃肠道吸收，食物对其吸收的影响不显著。药物吸收后广泛分布于组织和体液中，能较好地渗透进入支气管分泌液、中耳液、胆汁等部位。阿莫西林主要通过肾脏排泄，肾功能正常者，约60%以原形药物自尿中排出，部分经胆道排泄。

五、注意事项

1.过敏反应风险：使用前必须详细询问患者药物过敏史，对青霉素类药物有过敏史者禁用阿莫西林。有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者应慎用，因为这类患者发生药物过敏的风险可能较高。

2.特殊人群考量

孕妇及哺乳期妇女：孕妇使用阿莫西林需权衡利弊，只有在明确必要时才考虑使用；哺乳期妇女用药时，需密切观察药物对婴儿的影响，必要时可能需要暂停哺乳。

儿童：儿童使用阿莫西林时要根据年龄、体重等因素综合考虑，由于儿童肝肾功能尚未发育完全，药物代谢与成人存在差异，用药需谨慎，且应优先考虑非药物干预措施，避免低龄儿童不合理使用。

老年人：老年人肝肾功能有所减退，使用阿莫西林时需关注肝肾功能情况，适当调整用药相关的评估和监测。