化疗后发烧38度怎么办问

需密切观察与监测体温、一般状况等，采取环境调节、衣物调整、补充水分等非药物干预措施，当出现体温持续升高、伴随严重症状、特殊人群有异常变化等情况时需及时就医。

一、观察与监测

1.体温监测：持续密切监测体温变化，可每1-2小时测量一次体温，详细记录体温数值及变化趋势，这有助于判断发烧情况的发展。对于儿童，由于其体温调节中枢尚未发育完善等特点，更需频繁准确监测体温；对于有基础疾病的患者，如本身存在心脑血管疾病等病史者，体温变化可能对其基础疾病产生影响，也需更细致监测。

2.一般状况观察：同时观察患者的精神状态、面色、呼吸、心率等情况。若患者精神萎靡、面色苍白、呼吸急促、心率明显增快等，提示可能病情较重，需及时处理。比如儿童精神状态差可能意味着感染等情况较为严重；有心血管病史患者心率异常变化可能预示着身体出现了较复杂的反应。

二、非药物干预措施

1.散热措施

环境调节：将患者安置在通风良好、温度适宜（一般建议室温保持在22-24℃）的环境中，可通过开窗通风、使用空调等方式调节。对于儿童，要注意避免直接吹冷风或过热；有基础疾病患者要考虑其基础疾病对温度变化的耐受情况，如心功能不全患者温度不宜过低等。

衣物调整：根据患者情况适当减少衣物，利于散热，但要避免着凉。儿童衣物调整需轻柔，防止因衣物过多或过少引起不适；老年患者体温调节能力较差，衣物调整要更加谨慎。

2.补充水分：鼓励患者多饮水，每日保证摄入充足的水分，一般建议成人每日饮水量在1500-2000ml左右，以防止因发烧导致脱水。儿童要少量多次饮水，防止一次饮水过多引起呕吐等；有肾脏疾病等病史患者要根据肾功能情况适当调整饮水量。

三、及时就医评估

当出现以下情况时需及时就医：

1.体温持续升高：如果发烧体温超过38.5℃持续不退，或者体温虽未超过38.5℃，但经过非药物干预措施后体温仍无下降趋势且患者一般状况持续变差。例如儿童发烧38度，经过数小时物理降温后体温未降反升，且精神状态较前明显变差，就需要及时就医。

2.伴随其他严重症状：如出现咳嗽加重、咳痰带血、胸痛、头痛剧烈、意识模糊等症状时。对于有基础疾病患者，若化疗后发烧38度同时出现基础疾病相关症状加重，如糖尿病患者出现血糖波动大难以控制等情况，也需尽快就医。

3.特殊人群情况：对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群，化疗后发烧38度时更要谨慎对待，一旦出现任何异常变化或患者自身感觉不适较明显，都应及时就医评估，因为这些特殊人群机体抵抗力等方面有其特殊性，病情变化可能较快。