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肺癌目前的治疗方法有哪些

2025年12月02日 20:32:37
病情描述:

肺癌目前的治疗方法有哪些

医生回答(1)
  • 田涛
    田涛副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    肺癌治疗包括手术治疗适用于早期及部分Ⅲ期非小细胞肺癌患者完整切除有望临床治愈;放射治疗分根治性适用于不宜手术早期或局部晚期综合治疗、姑息性针对晚期转移致局部疼痛等症状缓解;化学治疗用于小细胞及部分非小细胞肺癌系统治疗包括新辅助和辅助;靶向治疗针对有特定基因靶点患者需基因检测明确;免疫治疗通过激活自身免疫系统用于部分晚期患者有免疫相关不良反应需监测;通常采用多学科综合治疗由多学科专家制定个性化方案特殊人群需谨慎评估。

    一、手术治疗

    对于早期(Ⅰ期、Ⅱ期)及部分Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,手术切除是主要的根治性治疗手段。通过完整切除肿瘤组织,有望实现临床治愈。手术方式包括肺叶切除术、全肺切除术等,具体手术方案需根据肿瘤的部位、大小及患者的心肺功能等综合评估,一般状况较差、心肺功能不能耐受手术的患者不适合此治疗方式。

    二、放射治疗

    1.根治性放疗:适用于因身体状况等原因不宜手术的早期肺癌患者,或局部晚期肺癌患者的综合治疗,通过高能量射线杀灭肿瘤细胞。2.姑息性放疗:针对晚期肺癌出现转移导致局部疼痛等症状的患者,可缓解症状、提高生活质量。

    三、化学治疗

    1.传统化疗:用于小细胞肺癌(SCLC)及部分NSCLC的系统治疗,通过化学药物抑制肿瘤细胞的生长和增殖。对于广泛期SCLC,化疗是主要的治疗手段之一;对于NSCLC,可用于晚期患者的全身治疗或手术前的新辅助化疗(缩小肿瘤便于手术)、手术后的辅助化疗(降低复发风险)。

    四、靶向治疗

    针对具有特定基因靶点的肺癌患者,如表皮生长因子受体(EGFR)突变、间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合等患者,可使用相应的靶向药物。这类药物能特异性地作用于肿瘤细胞的靶点,相较于传统化疗,副作用相对较轻,疗效更具针对性,但需通过基因检测明确是否适合使用靶向治疗。

    五、免疫治疗

    通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,适用于部分晚期肺癌患者。例如程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡受体配体-1(PD-L1)抑制剂等免疫检查点抑制剂,可显著延长部分患者的生存期,但也可能出现免疫相关的不良反应,需密切监测和管理。

    六、多学科综合治疗

    肺癌的治疗通常采用多学科综合治疗模式,根据患者的病理类型、分期、基因状态及身体状况等,由胸外科、肿瘤科、放疗科等多学科专家共同制定个性化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果,如手术联合放化疗、靶向治疗联合免疫治疗等综合方案。对于特殊人群,如老年患者需更谨慎评估身体耐受性,儿童肺癌极为罕见,治疗需遵循儿科安全护理原则,严格依据病情和相关指南制定个体化方案。

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