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肿瘤标志检测物是什么

2025年12月02日 21:52:28
病情描述:

肿瘤标志检测物是什么

医生回答(1)
  • 卢晓明
    卢晓明主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肿瘤标志检测物是肿瘤发生增殖时由肿瘤细胞合成释放或机体对肿瘤细胞反应产生的物质,存于多种部位,可助肿瘤辅助诊断等,常见的癌胚抗原等有不同意义及参考值,检测方法多样,临床需结合多情况综合分析不能单凭单一检测物确诊肿瘤。

    常见的肿瘤标志检测物及意义

    癌胚抗原(CEA):是一种广谱的肿瘤标志物,在多种肿瘤中均可升高,如结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肺癌等。但它的特异性不强,一些良性疾病如结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病等也可能导致CEA轻度升高。在恶性肿瘤患者中,CEA水平可用于监测肿瘤的复发和转移等情况,例如结肠癌术后患者如果CEA持续升高,往往提示肿瘤有复发或转移的可能。不同年龄、性别人群中,CEA的正常参考值有所差异,一般来说,健康成年人血清CEA的正常参考值通常小于5ng/mL。对于有肿瘤家族史、长期吸烟等高危生活方式的人群,定期监测CEA有助于早期发现肿瘤迹象。

    甲胎蛋白(AFP):主要用于原发性肝癌的辅助诊断,也是监测肝癌疗效和预后的重要指标。在妊娠妇女、新生儿以及一些良性肝脏疾病(如肝炎、肝硬化)时,AFP也会升高,但肝癌患者的AFP往往会显著升高,一般大于400ng/mL时要高度怀疑肝癌,但也有部分肝癌患者AFP可能在正常范围内,需要结合影像学等其他检查综合判断。不同年龄段人群AFP参考值不同,新生儿出生时AFP较高,随后逐渐下降,健康成年人AFP正常参考值一般小于25ng/mL。对于有乙型肝炎、丙型肝炎病史,长期酗酒等高危因素的人群,定期检测AFP很重要。

    糖类抗原125(CA125):是卵巢癌的重要标志物,在卵巢癌患者血清中CA125明显升高,同时在其他一些妇科肿瘤(如子宫内膜癌等)以及非妇科肿瘤(如胰腺癌、肺癌等)中也可能升高。另外,一些良性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等也可能导致CA125轻度升高。CA125的正常参考值一般小于35U/mL。对于女性来说,尤其是有卵巢癌家族史、出现月经异常等情况的女性,监测CA125有一定意义。

    糖类抗原19-9(CA19-9):对胰腺癌的诊断价值较高,在胰腺癌患者中CA19-9明显升高,同时在胆道癌、胃癌、结肠癌等恶性肿瘤中也可能升高。一些良性疾病如胰腺炎、胆囊炎等也可能引起CA19-9轻度升高。CA19-9的正常参考值一般小于37U/mL。对于有胆道疾病史、消化不良等症状的人群,检测CA19-9有助于排查胰腺等部位的肿瘤。

    肿瘤标志检测物的检测方法主要有免疫学检测等多种方式。不同的检测物有其各自的临床应用价值和局限性,在临床诊断中需要结合患者的病史、症状、体征以及其他检查结果综合分析,不能仅凭单一肿瘤标志检测物的结果确诊肿瘤。

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