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良恶性肿瘤的根本区别

2025年12月02日 17:20:55
病情描述:

良恶性肿瘤的根本区别

医生回答(1)
  • 王晶
    王晶副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    良性肿瘤细胞增殖受限、不侵袭转移、组织学形态与正常细胞相似、对机体影响小;恶性肿瘤细胞无限增殖、具侵袭转移性、瘤细胞分化低异型性明显、对机体破坏大且可危及生命,不同人群良恶性肿瘤表现及特殊人群诊疗需综合考虑。

    恶性肿瘤:细胞增殖失去正常调控,具有无限增殖的能力,能够不断地分裂产生新的细胞,像癌细胞可以在体内不受控制地疯狂增殖,迅速形成肿瘤团块,并且这种增殖不受机体正常生理调节机制的约束。

    侵袭与转移能力

    良性肿瘤:通常不侵犯周围正常组织,也不会发生转移。它一般有完整的包膜,与周围组织界限清晰,只是占据局部空间,通过挤压周围组织来生长,比如子宫平滑肌瘤,瘤体被纤维组织包膜包裹,与子宫肌层界限明确,不会跑到身体其他部位生根发芽。

    恶性肿瘤:具有侵袭性和转移性。肿瘤细胞可以突破包膜,侵犯周围的组织和器官,并且能够通过血液、淋巴系统等途径转移到身体其他部位,在远处器官形成转移瘤。例如,肺癌细胞可以通过血液循环转移到脑部、骨骼等部位,形成继发的肺癌转移病灶。

    组织学形态

    良性肿瘤:瘤细胞的形态和结构与正常组织细胞比较相似,分化程度高。以纤维瘤为例,瘤细胞形态与正常纤维细胞相近,细胞排列也较规则,核分裂象少见,一般不会出现异型性明显的情况。

    恶性肿瘤:瘤细胞分化程度低,与正常组织细胞差异较大,具有明显的异型性。表现为细胞大小和形态不一致,核大、深染,核质比例失调,核分裂象多见,还可能出现病理性核分裂象,细胞排列紊乱等情况。比如,肝癌细胞与正常肝细胞相比,形态差异显著,癌细胞大小不等,核形态不规则。

    对机体的影响

    良性肿瘤:主要是局部压迫和阻塞作用,一般对机体的影响相对较小,通常不会危及生命,通过手术切除等治疗后预后较好。例如,颅内的良性肿瘤如果体积较小,没有压迫重要神经结构时,可能仅引起轻微的头痛等局部症状,切除后多可恢复正常功能。

    恶性肿瘤:除了局部压迫、阻塞外,还会破坏组织、器官的结构和功能,晚期常出现恶病质,严重影响患者的身体状况和生活质量,甚至危及生命。恶性肿瘤会不断消耗机体营养,导致患者消瘦、乏力、贫血等,并且转移到重要脏器时会严重影响该脏器的功能,如肺癌转移到脑部可引起颅内压增高、偏瘫等严重后果。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,良恶性肿瘤的表现可能有所不同。例如,老年人患恶性肿瘤时可能症状不典型,容易被忽视;长期吸烟的人群患肺癌等恶性肿瘤的风险较高;有家族肿瘤病史的人群,患某些遗传性肿瘤相关的良恶性肿瘤的风险可能增加。对于特殊人群,如儿童患恶性肿瘤时,其生物学行为可能与成人有所不同,治疗也需要更加谨慎地考虑对生长发育等的影响;妊娠期女性发现肿瘤时,需要综合考虑肿瘤性质、妊娠阶段等多方面因素来制定诊疗方案。

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