急性根尖周炎怎么办问

急性根尖周炎可依据症状和检查诊断，应急处理包括开髓引流、切开排脓、调颌磨改，后续治疗有根管治疗及根尖周病变处理，预防需保持口腔卫生、及时治疗龋齿、避免外伤。

一、急性根尖周炎的诊断

急性根尖周炎主要依据症状和检查来诊断。患者通常有牙痛史，疼痛较为剧烈，且能定位患牙，可伴有咬合痛、患牙伸长感等。通过口腔检查可见患牙有龋坏、充填体等病灶，牙髓活力测试无反应，叩诊疼痛明显，根尖区牙龈可能有红肿，严重时可出现面部肿胀等。

二、急性根尖周炎的应急处理

1.开髓引流

原理：通过打开髓腔，引流根尖周的炎性渗出物，降低髓腔及根尖周的压力，迅速缓解疼痛。对于有明显咬合痛、根尖区肿胀的患牙，应及时开髓。

适用人群：所有急性根尖周炎患者，无特殊年龄、性别禁忌，但儿童操作时需注意安抚情绪，避免造成心理创伤。

2.切开排脓

情况：若根尖区牙龈肿胀明显，有波动感时，需切开排脓。一般在局部浸润麻醉下，用手术刀或尖刀片切开脓肿最隆起处。

意义：及时引流脓液，防止感染扩散。不同人群中，儿童切开排脓需更加轻柔，避免损伤周围组织，同时要注意术后的护理，防止感染复发。

3.调颌磨改

做法：对患牙进行适当的调颌，减轻患牙的咬合负担，让患牙得到休息。各年龄段患者均可进行，但儿童要注意操作时的力度和舒适度，避免因调颌不适影响进食等日常活动。

三、急性根尖周炎的后续治疗

1.根管治疗

步骤：在急性期缓解后，进行根管预备、消毒和充填。通过彻底清除根管内的感染物质，严密充填根管，促进根尖周病变的愈合。

适用人群：大多数患者可进行根管治疗，但对于特殊人群如孕妇等，需谨慎评估治疗时机和风险，儿童进行根管治疗时要选择合适的材料和操作方法，确保治疗安全有效。

2.根尖周病变的处理

情况：对于根尖周病变较大的患者，在根管治疗后可能还需要配合其他治疗，如根尖手术等，但这种情况相对较少。不同年龄、性别患者的根尖周病变处理需根据具体病情制定方案，儿童根尖周病变的修复能力相对较强，但也需要密切关注病变的转归。

四、急性根尖周炎的预防

1.保持口腔卫生

方法：每天早晚正确刷牙，使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，定期进行口腔检查和洗牙。不同年龄段人群都应养成良好的口腔卫生习惯，儿童可在家长帮助下进行口腔清洁，注意选择适合儿童的口腔清洁产品。

2.及时治疗龋齿

重要性：一旦发现龋齿，应及时就医治疗，防止龋齿进一步发展引起根尖周炎。儿童龋齿发生率相对较高，家长要重视儿童的龋齿问题，定期带儿童进行口腔检查，早期发现和治疗龋齿。

3.避免外伤

注意事项：在日常生活和运动中注意保护牙齿，避免牙齿受到外伤。无论是儿童还是成人，都要注意避免牙齿外伤，一旦发生牙齿外伤，应及时就诊，评估牙齿是否需要进行相应处理，防止外伤后引发根尖周炎等问题。