拔阻生智齿有什么危险问
拔阻生智齿有什么危险
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拔阻生智齿可能出现出血、感染、干槽症、邻牙损伤、神经损伤等危险情况,出血与患者血液系统疾病、手术时间、血压及儿童、女性生理期等因素有关;感染与口腔卫生、自身免疫力及儿童、老年患者特点有关;干槽症与拔牙创伤大、口腔卫生不良、吸烟等有关;邻牙损伤与阻生智齿位置和邻牙关系及各年龄段特点有关;神经损伤与阻生智齿位置靠近下牙槽神经及各年龄段、性别患者的相关因素有关。
影响因素:阻生智齿拔除时创伤相对较大,若患者本身有血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、血友病等,会增加出血风险;此外,手术时间过长、患者血压控制不佳等也可能导致出血。对于儿童患者,由于其凝血功能相对较弱,且可能不太配合,出血风险也需关注;女性患者在生理期时,凝血功能可能会有一定变化,也可能影响术后出血情况。
感染
发生情况:术后感染也是拔阻生智齿可能出现的危险之一。表现为拔牙创疼痛加剧,且呈持续性,可向耳颞部放射,局部肿胀明显,张口受限,伴有发热等全身症状。
影响因素:如果口腔卫生状况不佳,术前口腔内存在细菌定植,术后就容易引发感染;患者自身免疫力低下时,如患有糖尿病且血糖控制不佳、长期服用免疫抑制剂等,更容易发生感染。儿童患者由于口腔卫生维护相对较差,且免疫系统尚未完全发育成熟,感染风险相对较高;老年患者身体机能衰退,免疫力下降,也较易发生感染。
干槽症
发生情况:干槽症多在拔牙后2-3天出现,主要症状为拔牙创剧烈疼痛,疼痛可向耳颞部放射,拔牙窝内空虚,或有腐败坏死的血凝块,有明显臭味。
影响因素:阻生智齿拔除创伤大是干槽症的重要诱因;口腔卫生不良、吸烟等也会增加干槽症的发生风险。对于不同年龄人群,儿童和老年患者由于自身特点,干槽症的发生机制与其他人群相似,但儿童可能因无法准确表达疼痛而容易被忽视,老年患者则可能因全身状况影响恢复而使干槽症的治疗和恢复相对复杂。
邻牙损伤
发生情况:在拔除阻生智齿过程中,有可能损伤相邻的第二磨牙,导致邻牙出现松动、疼痛、牙体组织损伤等情况。
影响因素:阻生智齿的位置与邻牙关系密切,如果阻生智齿与邻牙接触紧密或存在复杂的解剖关系,手术操作不当就容易造成邻牙损伤。对于各个年龄段的患者,只要阻生智齿与邻牙的关系复杂,都存在邻牙损伤的可能,儿童的邻牙还在发育阶段,损伤后对牙齿发育的影响需特别关注;老年患者的邻牙可能存在磨损等情况,损伤后恢复相对更困难。
神经损伤
发生情况:下牙槽神经是常见的可能受损的神经,损伤后会出现下唇麻木、感觉异常等症状。
影响因素:阻生智齿的位置靠近下牙槽神经,如低位阻生智齿,手术操作时容易损伤神经。不同年龄、性别患者在神经损伤方面的风险主要与阻生智齿的具体位置和手术难度有关,儿童的神经相对更娇嫩,损伤后恢复可能相对较慢;女性患者如果在生理期等特殊时期,身体状态可能影响神经损伤后的恢复情况。
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