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女性肿瘤全套包括哪些项目

2025年12月02日 11:29:57
病情描述:

女性肿瘤全套包括哪些项目

医生回答(1)
  • 黄程辉
    黄程辉副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    乳腺相关检查有乳腺超声可清晰显示乳腺情况、钼靶用于筛查乳腺癌;妇科相关肿瘤检查包括妇科超声查盆腔器官、TCT筛查宫颈癌前病变及癌、HPV检测查是否感染相关病毒;还有肿瘤标志物检测,其常见指标如CEA、CA125、CA15-3可作为多种肿瘤相关参考指标,需结合多种检查综合判断肿瘤情况,不同年龄健康状况女性依情况可能需进行相应检查。

    一、乳腺相关检查

    1.乳腺超声

    意义:可清晰显示乳腺各层组织及肿块的形态、大小、数目等,能发现乳腺内的微小肿块,对鉴别乳腺肿块的性质(如囊性、实性等)有重要价值。对于不同年龄、不同乳腺状况的女性都可进行,尤其适合年轻女性、妊娠期或哺乳期女性,因为超声无辐射,对人体损伤小。

    2.乳腺X线摄影(钼靶)

    意义:主要用于筛查乳腺癌,能发现乳腺内的钙化灶等早期病变。一般建议40岁以上女性每年进行一次钼靶检查,但对于有乳腺癌家族史等高危因素的女性,可能需要更早开始且更频繁检查。不过,年轻女性乳腺腺体较致密,钼靶检查可能受影响,此时超声可能更具优势。

    二、妇科相关肿瘤检查

    1.妇科超声

    意义:可检查子宫、卵巢等盆腔器官的形态、大小、结构及有无占位性病变。能发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢肿瘤等。对于不同年龄的女性,如青春期女性若出现月经异常等情况可通过妇科超声排查妇科肿瘤;育龄期女性也可定期通过妇科超声监测子宫、卵巢情况;围绝经期及绝经后女性同样可通过妇科超声了解盆腔器官状况,早期发现妇科肿瘤。

    2.宫颈细胞学检查(TCT)

    意义:用于筛查宫颈癌前病变及宫颈癌。通过采集宫颈细胞进行检查,能发现宫颈上皮内瘤变等异常情况。一般建议有性生活的女性从21岁开始进行TCT检查,30-65岁女性可联合人乳头瘤病毒(HPV)检测进行更有效的宫颈癌筛查。

    3.人乳头瘤病毒(HPV)检测

    意义:HPV感染是宫颈癌的主要致病因素,HPV检测可发现是否感染高危型或低危型HPV。与TCT联合筛查能提高宫颈癌的检出率。对于有性生活的女性都可进行该检测,尤其是TCT结果异常或有高危性行为等情况的女性更应重视HPV检测。

    三、其他肿瘤相关检查

    1.肿瘤标志物检测

    常见肿瘤标志物

    癌胚抗原(CEA):可作为多种肿瘤的辅助诊断指标,如结肠癌、乳腺癌、肺癌等,但特异性不高,某些良性疾病也可能导致CEA轻度升高。

    糖类抗原125(CA125):对卵巢癌的诊断有一定价值,同时在子宫内膜癌、盆腔炎等疾病时也可能升高。

    糖类抗原15-3(CA15-3):主要用于乳腺癌的辅助诊断及病情监测等。

    意义:肿瘤标志物检测可作为肿瘤筛查、辅助诊断、病情监测及预后判断的参考指标,但不能单独依靠肿瘤标志物确诊肿瘤,需结合临床症状、影像学等检查综合判断。不同年龄、不同健康状况的女性都可能需要进行肿瘤标志物检测,尤其是有肿瘤家族史、出现相关可疑症状等情况的女性。

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