什么是营养不良综合征问

营养不良综合征是机体因营养供给与需求失衡致功能紊乱的临床状态，分消瘦型（能量缺乏）、水肿型（蛋白质缺乏）、混合型（兼具两者），儿童、老年、慢性疾病人群易患，可通过营养评估如BMI、血清蛋白等综合诊断并干预。

一、营养不良综合征的定义

营养不良综合征是机体因能量、蛋白质及其他营养素摄入不足、吸收障碍或消耗过多等原因，导致营养状况异常，进而引起机体功能紊乱的临床状态。其本质是营养物质的供给与机体需求之间失衡，影响身体各组织、器官的正常结构和功能。

二、分类及表现

（一）消瘦型营养不良

主要由能量严重缺乏引起，常见于长期食物摄入不足或能量消耗过大的人群。表现为体重明显低于同年龄、同性别正常标准，皮下脂肪减少，皮肤干燥、松弛，肌肉萎缩，身高增长迟缓等。例如，儿童长期营养不良时，身高可能显著低于同龄正常儿童水平，身体呈现瘦弱状态。

（二）水肿型营养不良

多因蛋白质严重缺乏所致。机体蛋白质缺乏会导致血浆胶体渗透压降低，出现全身水肿，尤其以下肢、会阴部等部位明显，同时可能伴有头发变色、易脱落，皮肤干燥、有色素沉着等表现。一些长期素食且未补充优质蛋白质的人群易出现此类情况。

（三）混合型营养不良

兼具能量和蛋白质缺乏的表现，既有体重减轻、皮下脂肪减少等能量缺乏特征，又有水肿、低蛋白血症等蛋白质缺乏表现，是较为常见的复杂营养不良类型。

三、相关因素影响及应对

（一）儿童群体

儿童处于生长发育关键阶段，若发生营养不良，除影响身高、体重增长外，还会严重干扰智力发育。例如，长期营养不良的儿童认知能力、学习能力可能低于正常儿童。因此，需保证儿童合理的膳食结构，提供富含蛋白质、维生素、矿物质等的食物，如保证奶类、肉类、新鲜蔬菜水果的摄入，以满足生长发育对营养的需求。

（二）老年人群体

老年人消化吸收功能逐渐下降，且常伴有基础疾病，如胃肠道疾病、糖尿病等，这些因素易导致营养不良。老年人应注重营养均衡，可选择易消化、高营养的食物，如奶制品、豆制品、蛋类等，必要时可在医生指导下补充营养制剂，但需注意避免过度补充加重身体负担。

（三）慢性疾病人群

患有慢性疾病如恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病等的人群，由于疾病本身的代谢异常或治疗带来的影响（如肿瘤患者的高代谢状态、胃肠道疾病患者的吸收障碍等），易出现营养不良。对于这类人群，在治疗基础疾病的同时，需加强营养支持，通过调整饮食结构或配合营养补充剂来改善营养状况，例如肿瘤患者可适当增加优质蛋白质的摄入来维持机体营养。

四、诊断依据

通过营养评估来诊断营养不良综合征，常用指标包括体重指数（BMI，体重（kg）/身高2（m2），一般成人BMI低于18.5提示可能存在营养不良；血清蛋白水平，如白蛋白水平降低常提示蛋白质营养不良；还可通过详细询问饮食摄入情况、身体测量等综合判断营养状况，以便及时发现并干预营养不良综合征。