10种癌症血常规问

不同癌症患者血常规表现各有特点，如白血病白细胞计数等异常、肺癌部分患者有红细胞增多症等，胃癌常伴贫血，结直肠癌贫血常见，乳腺癌多有贫血且血小板可能异常，肝癌血小板减少常见，卵巢癌有Hb降低，食管癌有贫血表现，胰腺癌有Hb降低等，淋巴瘤白细胞计数等异常且有贫血、血小板减少，血常规可作癌症辅助诊断参考，确诊需结合病理等，不同人群血常规表现可能有差异需综合评估

一、白血病

白血病患者血常规常出现明显异常，白细胞计数多异常，可显著增高或减低，外周血涂片可见幼稚白细胞。血红蛋白（Hb）多降低，提示贫血；血小板（PLT）常见减少，严重时可低于正常范围，这与白血病细胞浸润骨髓，抑制正常造血有关。

二、肺癌

部分肺癌患者可出现红细胞增多症，表现为红细胞计数（RBC）、Hb升高，可能与肿瘤分泌促红细胞生成素样物质有关。同时，也可能出现PLT增多或减少，白细胞计数（WBC）可因感染等出现轻度波动。

三、胃癌

胃癌患者常伴有贫血，Hb水平多下降，呈现小细胞低色素性贫血或正细胞正色素性贫血。白细胞计数可能因炎症反应出现轻度升高，PLT一般无特异性改变，但肿瘤晚期可能有PLT减少。

四、结直肠癌

结直肠癌患者贫血较为常见，Hb降低，与肿瘤慢性失血、营养吸收障碍等有关。白细胞计数可因炎症反应轻度升高，PLT可能出现增多或减少，若合并感染则WBC明显升高。

五、乳腺癌

乳腺癌患者血常规多有贫血表现，Hb下降，这与肿瘤消耗、出血等因素相关。PLT可能出现异常，如增多或减少，白细胞计数一般在无感染时无明显特异性改变，但肿瘤进展可能影响骨髓造血功能。

六、肝癌

肝癌患者因肝功能异常影响造血，PLT减少较为常见，与肝硬化、脾功能亢进等有关。RBC、Hb也可降低，出现贫血，白细胞计数可能因感染等出现波动。

七、卵巢癌

卵巢癌患者常出现Hb降低的贫血情况，与肿瘤消耗、出血等有关。白细胞计数可因肿瘤相关炎症或感染出现变化，PLT可能有异常波动。

八、食管癌

食管癌患者多有贫血表现，Hb水平下降，与肿瘤出血、营养摄入不足等有关。白细胞计数可能因肿瘤局部炎症等出现轻度升高，PLT一般无特异性改变，但晚期可能有PLT减少。

九、胰腺癌

胰腺癌患者血常规可见Hb降低，出现贫血，与肿瘤消耗、消化吸收障碍等有关。白细胞计数可能因炎症反应轻度升高，PLT可能出现异常，如增多或减少。

十、淋巴瘤

淋巴瘤患者白细胞计数可能异常，淋巴细胞比例改变，部分患者有贫血表现，Hb下降，PLT也可能出现减少，这与淋巴瘤细胞浸润骨髓，影响正常造血功能密切相关。不同癌症的血常规改变是肿瘤影响骨髓造血、代谢等多方面因素共同作用的结果，血常规检查可作为癌症辅助诊断的参考，但确诊需结合病理等其他检查。不同人群如老年人、女性等因基础健康状况不同，血常规表现可能有差异，临床需综合评估。