地包天是什么原因引起的问

地包天的形成与遗传因素、不良口腔习惯、替牙期局部障碍和疾病因素有关。遗传具倾向，多基因遗传可能致后代颌骨发育现地包天特征；不良口腔习惯如吮指、吐舌、偏侧咀嚼会影响颌骨发育引发地包天；替牙期乳牙滞留、早失、恒牙萌出顺序异常会打破颌骨发育平衡致地包天；腺样体肥大使儿童口呼吸影响面部骨骼发育致地包天，内分泌疾病如甲状腺功能减退症也会因影响颌骨发育增加地包天风险。

不良口腔习惯

吮指习惯：儿童长期吮指，尤其是拇指吮指，会影响上颌骨的发育以及下颌骨的位置。长期吮指会使上颌受到向下的压力，阻碍上颌骨的正常生长，同时下颌会不自觉地向前伸以适应这种异常的口腔状态，久而久之就容易导致地包天。一般来说，3岁以前的儿童偶尔吮指可能是一种正常的行为，但如果3岁以后仍然存在吮指习惯且没有得到纠正，就会增加地包天的发生风险。

吐舌习惯：儿童经常吐舌，会使下颌处于前伸的位置，影响上下颌骨的正常咬合关系。吐舌时，舌头会对下颌产生向前的推力，长期如此会导致下颌骨逐渐向前突出，而上颌骨受到的压力相对减小，从而打破正常的颌骨发育平衡，引发地包天。

偏侧咀嚼习惯：如果儿童长期用一侧牙齿咀嚼食物，会导致两侧咀嚼肌发育不均衡，进而影响颌骨的对称发育。通常，长期偏侧咀嚼的一侧，下颌骨可能会因为受到更多的咀嚼压力而过度发育，另一侧则发育相对不足，最终造成下颌骨的位置偏移，出现地包天的现象。

替牙期局部障碍

乳牙滞留：乳牙到了替换时间却没有正常脱落，占据了恒牙萌出的位置，使得恒牙不得不从更靠舌侧的位置萌出，从而导致下颌前突，形成地包天。例如，上颌的乳前牙滞留，会迫使上颌的恒前牙在舌侧萌出，与下颌的牙齿形成反合关系。

乳牙早失：乳牙因龋齿等原因过早缺失，会导致邻牙向缺牙间隙倾斜，使得恒牙萌出的空间不足或者位置异常。下颌的恒牙可能会因为上颌牙齿的倾斜而没有正常的咬合对位，进而出现地包天的情况。比如，下颌的乳牙过早缺失，上颌牙齿向缺牙区倾斜，使得下颌恒牙萌出时没有足够的空间，只能向前移位，造成地包天。

恒牙萌出顺序异常：恒牙萌出顺序不正常也可能引发地包天。例如，下颌的恒切牙比上颌的恒切牙早萌出，当下颌的恒切牙萌出后，上颌的恒切牙还未萌出，此时下颌处于相对前伸的状态，随着上颌恒切牙的萌出，就可能已经形成了地包天的咬合关系。

疾病因素

腺样体肥大：腺样体位于鼻咽部，儿童时期腺样体容易发生肥大。腺样体肥大时，儿童会长期用口呼吸，而长期口呼吸会影响面部骨骼的发育。口呼吸使得上颌骨得不到正常的气流刺激，发育受到限制，同时下颌骨因为呼吸方式的改变而逐渐向前伸，导致上下颌骨的关系异常，引发地包天。研究发现，患有腺样体肥大的儿童中，地包天的发生率相对较高。

内分泌疾病：某些内分泌疾病也可能与地包天的发生有关。例如，甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响机体的生长发育，包括骨骼的发育。颌骨的生长发育受到甲状腺激素的调节，甲状腺激素缺乏会导致颌骨发育迟缓或者异常，从而增加地包天的发生风险。