什么是细胞免疫治疗问

细胞免疫治疗是利用人体自身免疫系统，采集患者自身免疫细胞体外经培养等操作使其增强识别杀伤目标细胞能力后回输，原理是体外干预免疫细胞增强针对特定靶标活性，如CAR-T通过基因工程改造T细胞使其靶向杀伤肿瘤细胞、DC细胞利用抗原呈递功能负载肿瘤抗原回输激活T细胞免疫反应，常见类型含CAR-T细胞治疗可在特定血液肿瘤显效及DC细胞治疗应用于肿瘤辅助治疗等，应用于肿瘤治疗需评估肿瘤情况，老年人要评估基础身体状况，儿童应用需遵循儿科原则关注不良反应等。

一、细胞免疫治疗的定义

细胞免疫治疗是利用人体自身免疫系统来对抗疾病的一种治疗手段，具体是采集患者自身的免疫细胞，在体外进行特定的操作，如培养、修饰或扩增等，使其具备更强识别和杀伤目标细胞（如肿瘤细胞等）的能力，再回输到患者体内以发挥治疗作用。

二、细胞免疫治疗的原理

人体免疫系统中的免疫细胞具有识别“自身”和“非己”的功能，细胞免疫治疗通过体外对免疫细胞进行干预，增强其针对特定靶标的活性。例如，CAR-T细胞治疗是通过基因工程技术对T细胞进行改造，使其表达能特异性识别肿瘤抗原的嵌合抗原受体，改造后的T细胞回输体内后，能精准地靶向并杀伤携带相应抗原的肿瘤细胞；树突状细胞（DC细胞）治疗则是利用DC细胞可摄取、加工并呈递抗原的特性，将其负载肿瘤抗原后回输，激活T细胞免疫反应来对抗肿瘤。

三、细胞免疫治疗的常见类型

（一）CAR-T细胞治疗

嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（CAR-T）是细胞免疫治疗的重要类型之一。通过基因工程技术将能特异性识别肿瘤抗原的受体导入T细胞，使T细胞获得靶向杀伤肿瘤细胞的能力。例如在难治复发的急性淋巴细胞白血病治疗中，相关研究显示部分患者经CAR-T细胞治疗后可获得长期缓解，这体现了其在特定血液肿瘤治疗中的显著效果。

（二）DC细胞治疗

树突状细胞免疫疗法利用树突状细胞的抗原呈递功能，将其负载肿瘤抗原后回输体内，能激活机体的T细胞免疫反应，从而发挥抗肿瘤等作用，可应用于多种肿瘤的辅助治疗等情况。

四、细胞免疫治疗的应用及特殊人群考虑

（一）应用范围

细胞免疫治疗主要应用于肿瘤疾病的治疗，根据肿瘤的类型（如血液肿瘤、实体肿瘤等）、分期等情况来评估是否适合采用细胞免疫治疗。对于不同阶段的肿瘤患者，需要综合多方面因素来判断细胞免疫治疗的可行性和潜在疗效。

（二）特殊人群考虑

老年人：需评估其心肺功能等基础身体状况，因为细胞免疫治疗过程涉及细胞采集、体外培养及回输等操作，老年人可能因身体机能下降对治疗的耐受性有所不同，要谨慎评估并密切监测治疗过程中的不良反应等情况。

儿童患者：由于儿童免疫系统发育尚不完善等生理特点，细胞免疫治疗的应用需严格遵循儿科安全护理原则，充分考虑儿童的生理特点，如儿童对治疗相关不良反应的承受能力与成人不同，要格外关注治疗过程中可能出现的细胞因子释放综合征等不良反应，并做好相应的监测和应对准备，且一般需谨慎评估儿童应用细胞免疫治疗的必要性和安全性。