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什么是生物疗法治癌症

2025年12月02日 20:19:19
病情描述:

什么是生物疗法治癌症

医生回答(1)
  • 朱希山
    朱希山副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    生物治疗是利用生物技术调节机体免疫等功能以抑制或清除肿瘤,核心机制是借生物学手段增强机体对肿瘤的识别杀伤能力,常见类型含免疫细胞治疗、细胞因子治疗、癌症疫苗等,具一定靶向性但有局限,适用人群需据肿瘤等综合评估且特殊人群要谨慎考量。

    一、生物治疗的定义

    生物治疗是利用生物技术来调节机体自身的免疫功能、代谢功能等,以达到抑制或清除肿瘤细胞的治疗方式。它通过调动人体自身的防御机制,或借助生物制品来调控机体与肿瘤细胞的相互作用,从而发挥抗肿瘤效应。

    二、作用机制

    生物治疗的核心机制是借助生物学手段来增强机体对肿瘤的识别与杀伤能力。例如,免疫细胞治疗中的CAR-T细胞(嵌合抗原受体T细胞)技术,是通过对患者自身T细胞进行基因改造,使其能特异性识别肿瘤细胞表面的抗原,进而激活T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用;细胞因子治疗则是通过给予如干扰素等细胞因子,调节机体免疫微环境,增强免疫细胞对肿瘤的攻击能力;癌症疫苗类生物治疗是通过刺激机体免疫系统产生针对肿瘤抗原的特异性免疫应答,从而达到预防或治疗肿瘤的目的。

    三、常见类型

    1.免疫细胞治疗:包括CAR-T细胞治疗、T细胞受体基因修饰T细胞(TCR-T)治疗等。以CAR-T细胞治疗为例,其针对某些血液肿瘤(如急性淋巴细胞白血病)有一定疗效,通过体外对患者T细胞进行改造,使其能精准靶向肿瘤细胞表面抗原,回输后发挥杀伤肿瘤的作用。

    2.细胞因子治疗:如干扰素(IFN),可用于某些肿瘤的辅助治疗,通过调节机体免疫功能来抑制肿瘤细胞生长,但可能伴有发热、乏力等不良反应。

    3.癌症疫苗:分为预防性疫苗和治疗性疫苗。预防性疫苗如人乳头瘤病毒(HPV)疫苗,可降低由HPV感染引发的宫颈癌等癌症的发生风险;治疗性疫苗则是针对已发生的肿瘤,通过刺激机体免疫系统识别肿瘤抗原,从而启动抗肿瘤免疫反应,目前处于临床研究及部分应用阶段。

    四、优势与局限

    优势:生物治疗具有一定靶向性,相对传统化疗对正常组织的损伤较小,能在一定程度上调节机体免疫功能来对抗肿瘤。例如免疫检查点抑制剂通过阻断免疫检查点分子,重新激活T细胞对肿瘤细胞的杀伤,对部分晚期实体瘤患者能延长生存期、改善生活质量。

    局限:并非所有患者对生物治疗都有良好响应,可能存在免疫相关不良反应,如免疫性肺炎、肝炎等;部分生物治疗方法成本较高,且技术要求复杂。

    五、适用人群及特殊考虑

    一般人群:不同生物治疗适用于不同肿瘤类型及阶段的患者,需根据肿瘤的病理类型、基因特征等综合评估。例如,某些免疫检查点抑制剂适用于PD-L1表达阳性的晚期非小细胞肺癌患者。

    特殊人群:儿童患者应用生物治疗需严格遵循儿科安全护理原则,由于儿童免疫系统发育尚未成熟等因素,需谨慎选择生物治疗方案,充分评估治疗获益与风险;对于老年人,要考虑其基础健康状况、肝肾功能等,选择合适的生物治疗方式,并密切监测可能出现的不良反应;有严重基础疾病(如重度肝肾功能不全)的患者,应用生物治疗时需格外谨慎,可能需要调整治疗方案或加强监测。

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