牙齿烂到牙根了怎么办问

牙齿烂到牙根时先就医评估检查，根据情况选根管治疗或拔牙，治疗后要维护口腔卫生、注意饮食、定期复查，根管治疗适用于牙根有保留价值情况，拔牙用于牙根破坏严重等情况，不同人群治疗有不同影响及后续注意事项。

一、就医评估与检查

牙齿烂到牙根时，首先应尽快前往口腔科就诊。医生会通过口腔检查、X线等影像学检查来评估牙齿的具体情况，包括牙根破坏程度、周围牙槽骨状况等。例如，X线能清晰显示牙根及周围组织的病变范围，帮助医生判断是否还有保留价值等。

二、治疗方法选择

（一）根管治疗

1.适用情况：如果牙根还有一定的长度且周围牙槽骨破坏不严重，牙齿有保留意义时，可进行根管治疗。首先要清除根管内的感染物质，进行根管预备、消毒，然后填充根管，最后修复牙冠。有研究表明，经过规范根管治疗的患牙，长期保存率较高。

2.对不同人群的影响

儿童：儿童牙齿烂到牙根时，根管治疗需在专业儿科牙医操作下进行，要注意儿童的配合度，可能需要在局部麻醉下进行，家长需安抚儿童情绪，治疗后要注意口腔卫生维护，避免儿童食用过硬食物，防止填充材料脱落等情况。

成年人：成年人相对配合度较好，根管治疗过程中要遵循无菌操作原则，治疗后要根据牙齿情况选择合适的牙冠修复方式，如全瓷冠等，以恢复牙齿的功能和外观。

老年人：老年人可能伴有全身基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗前要评估全身状况，确保能耐受根管治疗。治疗后要注意口腔清洁，控制基础疾病，以维持牙齿的治疗效果。

（二）拔牙

1.适用情况：若牙根破坏严重，无法通过根管治疗保留，或者周围炎症广泛、牙槽骨吸收过度，继续保留可能会影响邻牙及全身健康时，会考虑拔牙。例如，牙根折断严重、根尖周病变累及大范围牙槽骨且无法通过治疗改善等情况。

2.对不同人群的影响

儿童：儿童拔牙需谨慎，要考虑恒牙胚的情况。如果乳牙烂到牙根需要拔除，要注意保持间隙，防止邻牙移位影响恒牙萌出。

成年人：拔牙后要注意创口愈合，根据情况可选择安装义齿等修复方式。对于有全身基础疾病的成年人，要密切观察创口愈合情况，预防感染等并发症。

老年人：老年人拔牙后愈合相对较慢，要注意术后护理，预防感染，加强营养支持，促进创口愈合。同时，根据老年人的全身状况选择合适的修复方案，如活动义齿、种植义齿等（种植义齿需评估全身健康及牙槽骨条件等）。

三、治疗后的护理与注意事项

（一）口腔卫生维护

无论是根管治疗后还是拔牙后，都要保持口腔清洁。每天早晚正确刷牙，可使用含氟牙膏，饭后使用清水或漱口水漱口。根管治疗后修复牙冠的患者，要注意牙冠与牙龈边缘的贴合情况，防止食物残渣残留。

（二）饮食注意

治疗后短期内避免食用过硬、过黏的食物。根管治疗后的牙齿，避免用患牙咀嚼硬物，防止牙冠折裂；拔牙后的患者，在创口愈合前避免食用过热、过烫及辛辣刺激性食物，以免刺激创口影响愈合。

（三）定期复查

根管治疗后的患者要定期复查，观察根管填充情况及牙齿周围组织状况；拔牙后的患者要定期复查义齿佩戴情况（如为义齿修复者）等，以及时发现问题并处理。