盆腔肿瘤有哪些问

盆腔肿瘤分为良性和恶性，良性有子宫肌瘤（多见于30-50岁育龄女性，有月经等改变）、卵巢囊肿（分生理和病理，大囊肿有症状，扭转破裂致急性腹痛）；恶性有子宫内膜癌（围绝经期及绝经后女性易患，有阴道不规则流血等）、子宫肉瘤（少见，围绝经期女性好发，有阴道流血等）、卵巢癌（发病年龄广，早期无症状，晚期有恶病质表现）、宫颈癌（高发50-55岁，与HPV持续感染等相关，有阴道流血等）。

一、良性盆腔肿瘤

（一）子宫肌瘤

1.发病情况：是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多见于30-50岁育龄女性，与女性激素水平等因素相关，生活方式中长期高雌激素暴露等可能增加发病风险，有家族遗传易感性的人群发病风险相对较高。

2.临床表现：多数患者无明显症状，部分可出现月经改变（如经量增多、经期延长）、腹部肿块、白带增多、压迫症状（如尿频、便秘等），一般通过妇科超声等检查可发现。

（二）卵巢囊肿

1.发病情况：分为生理性和病理性，生理性囊肿如卵泡囊肿、黄体囊肿等多与月经周期相关，常在月经后自行消失；病理性囊肿可见于各种年龄女性，与内分泌紊乱、遗传等因素有关，长期不良生活方式可能影响内分泌进而诱发。

2.临床表现：较小的囊肿多无症状，较大囊肿可引起腹部坠胀、疼痛，若发生扭转或破裂可出现急性腹痛，通过超声等检查可明确囊肿性质等情况。

二、恶性盆腔肿瘤

（一）子宫内膜癌

1.发病情况：常见于围绝经期及绝经后女性，发病风险与雌激素长期刺激、肥胖、高血压、糖尿病、遗传等因素相关，肥胖女性因脂肪细胞将雄激素转化为雌激素，长期高雌激素状态增加患病风险，有林奇综合征等遗传综合征的人群发病风险显著升高。

2.临床表现：主要表现为阴道不规则流血、阴道排液，晚期可出现下腹部疼痛等，通过妇科检查、病理活检等明确诊断。

（二）子宫肉瘤

1.发病情况：较为少见的恶性肿瘤，好发于围绝经期女性，病因尚不十分明确，可能与基因异常等因素有关，有子宫病变长期不恰当治疗等情况可能增加发病风险。

2.临床表现：常见症状有阴道不规则流血、腹部包块迅速增大、腹痛等，恶性程度高，预后相对较差。

（三）卵巢癌

1.发病情况：是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，发病年龄分布较广，与遗传（如BRCA1/BRCA2基因突变等）、生育状况（未生育、不孕等）、环境等因素相关，有卵巢癌家族史的人群发病风险明显增高，长期接触某些化学物质等环境因素可能有一定影响。

2.临床表现：早期多无症状，晚期可出现腹胀、腹部肿块、腹水、消瘦等恶病质表现，通过肿瘤标志物检测（如CA125等）、影像学检查等辅助诊断。

（四）宫颈癌

1.发病情况：高发年龄为50-55岁，与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染密切相关，多个性伴侣、过早性生活、免疫功能低下等是常见的危险因素，性生活开始年龄小、性传播疾病史等生活方式及病史因素会增加患病风险。

2.临床表现：早期可无症状，随着病情进展出现阴道流血（接触性出血等）、阴道排液等，通过宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜活检等明确诊断。