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双氯芬酸钠缓释片(Ⅴ)的作用

2025年12月02日 16:22:58
病情描述:

双氯芬酸钠缓释片(Ⅴ)的作用

医生回答(1)
  • 陈安九
    陈安九副主任药师

    江苏省人民医院 向他提问

    双氯芬酸钠缓释片(Ⅴ)通过抑制环氧化酶活性发挥抗炎、镇痛、解热作用,可用于类风湿关节炎等各种慢性关节炎急性发作期或持续性关节肿痛、肩痛等软组织风湿性疼痛及手术等引起的急性轻、中度疼痛,孕妇及哺乳期妇女、老年人、有胃肠道疾病史者等特殊人群需在医生评估利弊后谨慎使用或密切监测身体反应等

    一、抗炎作用

    双氯芬酸钠缓释片(Ⅴ)通过抑制环氧化酶(COX)的活性,进而阻断花生四烯酸转化为前列腺素和白三烯等炎性介质。科学研究表明,它能有效减轻炎症部位的红肿热痛等炎症反应。例如在类风湿关节炎患者体内,使用该药物后可观察到关节炎症相关指标如C-反应蛋白等有所改善,其抗炎机制经多项临床与基础研究证实,是通过抑制COX-1和COX-2来实现对炎症过程的干预。

    二、镇痛作用

    该药物的镇痛作用源于其对炎症部位痛觉感受器的作用以及对疼痛传导的影响。它可以降低炎症部位痛觉感受器的敏感性,同时抑制疼痛介质的释放。在骨关节炎患者的临床应用中,能缓解关节疼痛,这是因为其阻断了炎症相关疼痛通路。众多临床研究显示,使用双氯芬酸钠缓释片(Ⅴ)后,患者关节疼痛程度有明显减轻,其镇痛效果是基于抑制前列腺素合成从而减少疼痛信号传导的科学机制。

    三、解热作用

    双氯芬酸钠缓释片(Ⅴ)能作用于下丘脑体温调节中枢,通过抑制前列腺素在中枢的合成,发挥解热功效。当人体因炎症等原因出现发热时,该药物可使升高的体温恢复至正常范围。例如在一些感染性疾病导致的发热患者中,使用后体温能得到有效控制,这一解热机制经过大量药理学研究得以证实,是通过对体温调节中枢前列腺素合成的抑制来实现体温的调节。

    四、适用病症范围

    1.关节炎相关症状:可用于类风湿关节炎、骨关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性关节肿痛。以类风湿关节炎为例,它能缓解关节的肿胀、疼痛等症状,延缓病情对关节功能的进一步损害,临床研究数据显示,使用该药物的类风湿关节炎患者关节肿痛情况有明显改善。

    2.软组织风湿性疼痛:像肩痛、腱鞘炎、滑囊炎等非关节性软组织风湿性疼痛,使用双氯芬酸钠缓释片(Ⅴ)能起到镇痛、减轻炎症的作用。例如肩袖损伤引发的肩痛患者,使用后疼痛及炎症反应可得到一定程度的缓解。

    3.急性轻、中度疼痛:包括手术、创伤、劳损后等引起的疼痛,以及原发性痛经、牙痛、头痛等。在术后疼痛患者中,该药物能有效减轻疼痛,其镇痛效果经临床验证可显著提高患者的舒适度;对于原发性痛经患者,能缓解经期的腹痛等症状。

    五、特殊人群注意要点

    孕妇及哺乳期妇女:孕妇使用可能影响胎儿发育,如导致胎儿动脉导管早闭等风险,哺乳期妇女用药时药物可通过乳汁分泌,可能对婴儿产生不良影响,所以此类人群需在医生评估利弊后谨慎使用。

    老年人:老年人肝肾功能有所减退,药物代谢、排泄等过程与年轻人不同,使用时需密切监测身体反应,如出现胃肠道不适、水肿等情况应及时就医。

    有胃肠道疾病史者:该药物可能刺激胃肠道,增加溃疡、出血等风险,有胃溃疡、胃炎等病史的患者使用时要格外小心,建议在医生指导下使用,并可同时采取保护胃肠道的措施。

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