全瓷牙镶牙过程问

全瓷牙镶牙包括术前准备（口腔检查、制定方案）、牙体预备（磨牙操作）、取模与制作全瓷牙（取模、制作）、试戴与粘固（试戴全瓷牙、粘固全瓷牙）等步骤，各步骤根据不同年龄等情况有相应操作要求，以保证全瓷牙镶牙效果。

一、术前准备

1.口腔检查

医生会对患者口腔进行全面检查，包括拍摄口腔X线片，以了解牙齿的情况、牙槽骨的状况等。对于不同年龄的患者，检查重点略有不同。儿童患者要注意乳牙的情况以及恒牙胚的发育情况；成年患者则关注现有牙齿的龋坏、牙周状况等。例如，有吸烟史的患者可能牙周状况较差，需要更仔细地评估牙周健康程度，因为牙周炎会影响全瓷牙镶牙的效果和预后。

同时要询问患者的病史，包括是否有全身性疾病，如糖尿病、心脏病等。如果患者有糖尿病，需要将血糖控制在相对稳定的范围内，因为高血糖会影响伤口愈合；有心脏病的患者要评估手术风险，确保能够耐受镶牙过程。

2.制定方案

根据患者口腔的具体情况，医生会制定个性化的全瓷牙镶牙方案。包括选择合适的全瓷牙类型，全瓷牙有多种材料和型号可供选择，会根据患者的牙齿缺失情况、美观需求等进行选择。比如前牙镶牙更注重美观效果，会选择美观性能好的全瓷牙；后牙镶牙则要考虑咀嚼功能等因素。

二、牙体预备

1.磨牙操作

对于需要做全瓷牙冠的基牙，医生会使用牙科手机和金刚砂车针进行牙体预备。将基牙的外形按照全瓷牙冠的要求进行磨除，一般要求磨除一定的厚度，通常为1-1.5mm左右，以保证全瓷牙有足够的空间，同时又能保留基牙的基本形态和功能。不同年龄的患者在磨牙时需要注意力度和精度的把握，儿童患者由于牙体组织相对较薄，更要小心操作，避免损伤牙髓。

在磨牙过程中，要不断用生理盐水冲洗降温，防止产热过高损伤牙髓。同时要根据患者的配合程度进行操作，如果患者不能很好配合，可能需要在局部麻醉下进行，以保证牙体预备的顺利进行。

三、取模与制作全瓷牙

1.取模

使用印模材料（如硅橡胶印模材料）为患者的牙齿制取印模。印模要准确、清晰，以保证制作出的全瓷牙与患者口腔贴合良好。对于儿童患者，取模时要更加耐心和轻柔，避免引起患儿的不适和哭闹。可以通过一些安抚的方法，如给予玩具等，让患儿配合取模。

2.制作全瓷牙

印模会被送到专业的义齿制作机构，技师根据印模进行全瓷牙的制作。技师会按照牙体预备的形态和患者的口腔情况，精确地制作全瓷牙。在制作过程中，会严格控制全瓷牙的尺寸、形态、色泽等，以达到美观和功能的要求。

四、试戴与粘固

1.试戴全瓷牙

将制作好的全瓷牙带回患者口腔进行试戴。医生会检查全瓷牙与邻牙的邻接关系是否合适，咬合关系是否正常。如果咬合过高，需要进行适当的调磨；如果邻接关系不好，可能需要重新调整全瓷牙。对于老年患者，由于可能存在牙齿磨损、咬合关系改变等情况，试戴时要更加仔细地调整咬合，确保患者佩戴舒适。

2.粘固全瓷牙

试戴合适后，使用专用的粘固剂将全瓷牙粘固在基牙上。粘固剂要均匀涂布，保证全瓷牙与基牙紧密贴合。粘固完成后，要检查是否有多余的粘固剂残留，如有需要及时清除。同时要再次检查咬合关系和美观效果，确保患者满意。