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胆囊结石能碎石治疗吗

2025年12月03日 21:34:30
病情描述:

胆囊结石能碎石治疗吗

医生回答(1)
  • 刘涛
    刘涛副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    胆囊结石因解剖位置特殊常规碎石难精准粉碎排出且易致并发症故不做常规治疗,儿童因胆道系统发育不完善一般不考虑碎石需个体化方案,老年人有基础病需谨慎评估通常不优先碎石,有胆道梗阻或凝血异常者易加重病情不适合碎石。

    一、胆囊结石一般不推荐碎石治疗的原因

    胆囊结石的解剖位置特殊,常规的体外冲击波碎石等方式难以精准作用于胆囊内的结石,且难以将结石有效粉碎并顺利排出体外。同时,碎石过程中可能导致结石碎片移位,进而堵塞胆管,引发胆管炎、胰腺炎等严重并发症。临床研究表明,体外冲击波碎石用于胆囊结石治疗时,结石粉碎率低,并发症发生率相对较高,因此不将碎石作为胆囊结石的常规治疗手段。

    二、特殊人群需特别注意

    1.儿童:儿童胆囊及胆道系统发育尚不完善,碎石可能对其胆道结构及功能造成不可逆损伤,故儿童胆囊结石一般不考虑碎石治疗,需根据具体病情评估更适宜的个体化治疗方案。

    2.老年人:老年人常伴有基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,碎石增加手术风险及并发症发生几率,需综合其身体状况、基础疾病等多方面因素谨慎评估,通常不优先选择碎石治疗。

    3.有胆道梗阻病史或凝血功能异常者:此类人群进行碎石治疗时,更易因结石碎片移位或操作相关因素加重胆道梗阻病情,或导致出血等严重并发症,因此不适合采用碎石治疗方式。

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