无脉症的临床表现有哪些问
无脉症的临床表现有哪些
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外周动脉受累表现为上肢桡肱动脉等搏动减弱或消失、双侧上肢血压差异显著及下肢股腘足背动脉等搏动减弱或消失伴下肢发冷疼痛间歇性跛行等,局部缺血出现皮肤温度降低、色泽改变、感觉异常及组织营养不良等,若由大动脉炎等引起有全身炎症反应,若为动脉粥样硬化则伴心血管疾病相关危险因素表现等需结合原发病评估。
一、外周动脉搏动异常
1.上肢动脉受累表现:桡动脉、肱动脉等上肢动脉搏动明显减弱或消失,双侧上肢血压差异显著,患侧血压低于健侧,甚至测不出血压;患者可自觉上肢发冷、麻木,活动后易疲劳。
2.下肢动脉受累表现:股动脉、腘动脉、足背动脉等下肢动脉搏动减弱或消失,患者下肢可出现发冷、疼痛,行走后间歇性跛行,严重时可致下肢皮肤苍白、发绀,长期可出现肌肉萎缩、皮肤干燥等营养障碍表现。
二、局部缺血表现
受累肢体因动脉供血不足出现缺血相关症状,如皮肤温度降低、色泽改变(苍白或发绀)、感觉异常(麻木、刺痛等),若缺血持续存在,可导致肢体组织营养不良,表现为皮肤菲薄、毛发脱落、指甲增厚变形等,严重时可发生溃疡、坏疽。
三、全身炎症或原发病相关表现
若无脉症由大动脉炎等疾病引起,患者可出现全身炎症反应,如发热、乏力、盗汗、关节痛等;若为动脉粥样硬化导致,可能伴有心血管疾病相关危险因素表现,如高血压、高血脂等相关症状;不同病因导致的无脉症还可能有其特定全身表现,需结合原发病进一步评估。
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