肝外胆管结石是怎么引起的问

细菌或寄生虫感染等肝内、外胆管结石的病因较为复杂，主要涉及细菌感染、寄生虫感染、胆道狭窄导致胆汁淤积，进而引发肝内胆管或肝外胆管结石。同时，也和胆汁成分有一定关联，如胆汁中的黏蛋白、免疫球蛋白、黏多糖等大分子物质，或是胆道内发炎产生炎性渗出物、坏死脱落的细胞等，这些综合起来可导致肝内胆管结石。山区人群易患肝内胆管结石通常与生活习惯和卫生条件相关，比如出现胆道蛔虫钻入肝内胆管后在此处坏死形成结石核心，随着时间推移，胆汁中的成分围绕该核心逐渐沉积形成结石。结石进一步可导致胆管堵塞，堵塞后会引起局部感染，而感染又会反过来加重结石，加速其生长，最终结石越来越多，由局限性结石演变为弥漫性肝内胆管结石。肝内胆管结石症状较为复杂多变，主要取决于结石所处的分期。一、局限性结石时，可能无明显症状，也可能仅有上腹、肝区轻微隐痛、胀痛表现。二、随着病情发展，结石逐渐增多并蔓延至更多肝内胆道，症状会加重，相应肝脏区域出现疼痛，下胸部出现胀痛，若伴有急性感染则会出现寒战、高烧等表现。三、当结石进一步发展至充填整个肝脏，即形成弥漫性肝内胆管结石，此时患者往往会有慢性肝病的表现，如黄疸、腹水、浮肿、凝血功能障碍，甚至脾脏肿大、食管胃底静脉曲张等门脉高压症状。

总结：这段内容详细阐述了肝内、外胆管结石的复杂病因，包括细菌等感染及胆道问题等，还说明了山区人群患病的原因，以及结石不同阶段的症状表现。