小儿疝气必须手术治疗吗问

小儿疝气包括腹股沟疝和脐疝等，6个月以内婴儿的腹股沟疝部分可自行愈合，较小脐疝2岁前有自愈可能；若疝块频繁突出不能回纳或超1岁未自愈、较大脐疝则需手术，治疗需依具体情况由医生定方案，照顾时要避免增加腹压因素。

一、无需手术的情况

6个月以内婴儿的腹股沟疝：6个月内的婴儿若发生腹股沟疝，可暂不手术，密切观察。因为随着婴儿生长发育，腹壁肌肉等组织逐渐发育完善，有自行痊愈的可能。家长要注意避免婴儿长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况，以免疝块突出加重。

较小的脐疝：直径小于1.5厘米的脐疝，在婴儿2岁之前也有自愈的可能。这是因为婴儿脐环在2岁前多能自行闭锁。在此期间，家长可以用疝气带压迫脐环，防止疝块突出，同时要注意保持婴儿大便通畅，减少腹压增加的因素。

二、需要手术的情况

疝块频繁突出且不能回纳：如果小儿疝气的疝块频繁突出，并且不能回纳，可能会发生嵌顿，导致肠管等组织缺血坏死，这种情况必须尽快手术。嵌顿发生时，疝块会变得坚硬、疼痛，婴儿可能会出现哭闹不止、呕吐等症状。

超过1岁仍未自愈的腹股沟疝和较大的脐疝：一般来说，1岁以上的婴儿腹股沟疝自愈的可能性较小，应考虑手术治疗。对于直径大于1.5厘米的脐疝，由于自行愈合的概率降低，也需要手术治疗。手术是通过修补疝环等方式来达到治愈的目的，目前多采用疝囊高位结扎术等相对成熟的手术方式。

小儿疝气的治疗需要根据患儿的具体情况来判断是观察等待还是手术治疗，家长应密切关注患儿病情变化，及时就医，由医生根据患儿的年龄、疝气类型和病情严重程度等综合因素制定合适的治疗方案。同时，在照顾患儿过程中，要注意避免增加腹压的因素，以促进患儿的康复。