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静脉曲张的患者如何治疗

2025年12月03日 17:05:58
病情描述:

静脉曲张的患者如何治疗

医生回答(1)
  • 贾伟
    贾伟副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    静脉曲张治疗涵盖一般治疗即避免长时间站立久坐、定时进行腿部屈伸活动、休息时抬高患肢、注重体重管理;压迫治疗是根据病情选合适压力等级弹力袜并正确穿戴,特殊人群遵医嘱;药物治疗可使用迈之灵等需经医生评估个体化;手术治疗有传统大隐静脉高位结扎剥脱术适病情重有症状且术后恢复慢,还有微创激光闭合术、射频消融术等创伤小恢复快,术前需详细评估老年要充分评心肺功能等耐受状况。

    一、一般治疗

    1.生活方式调整:避免长时间站立或久坐,定时进行腿部屈伸等活动以促进血液循环;休息时抬高患肢,使患肢高于心脏水平,减轻静脉淤血,缓解肿胀等症状,该措施对各年龄段患者均适用,尤其对因职业需长期站立者意义重大;同时注重体重管理,超重或肥胖患者应通过合理饮食与适度运动控制体重,降低下肢静脉负担,延缓静脉曲张进展。

    二、压迫治疗

    1.医用弹力袜应用:根据静脉曲张严重程度选择合适压力等级的弹力袜,如一级压力(预防型)至三级压力(治疗型),穿戴时需从足部向上缓慢穿戴,确保弹力均匀分布,发挥促进静脉血液回流、减轻症状的作用;孕妇等特殊人群需在医生指导下选取适配的弹力袜。

    三、药物治疗

    1.常用药物:可使用迈之灵等药物,其能改善静脉张力,减轻水肿、疼痛等症状,但药物使用需经医生评估,遵循个体化原则。

    四、手术治疗

    1.传统手术:大隐静脉高位结扎剥脱术,适用于病情较重且有明显临床症状的患者,不过术后恢复相对较慢,需留意术后护理。

    2.微创治疗:包括激光闭合术、射频消融术等,具有创伤小、恢复快的优势,适用于符合条件的患者群体,术前需经详细评估,如通过血管超声等检查明确病变范围等情况,老年患者手术前要充分评估心肺功能等耐受状况。

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