胆囊结石用什么药物治疗问

溶石药物中熊去氧胆酸可促进胆固醇型胆囊结石溶解但疗程长且有适用条件，儿童使用需谨慎；缓解症状药物里解痉镇痛药如山莨菪碱有禁忌人群，抗感染药物如头孢菌素类有过敏禁忌及肝肾功能不全时需调整剂量

一、溶石药物

1.熊去氧胆酸：其作用机制是通过抑制胆固醇的合成并增加胆汁中胆固醇的排泄，使胆汁中胆固醇处于过饱和状态转变为不饱和，从而促进胆囊结石溶解。多项临床研究表明，对于胆固醇型胆囊结石，在一定条件下使用熊去氧胆酸有一定的溶石效果，但一般需要较长疗程，通常需服用6-24个月，且结石直径需小于2cm、胆囊功能良好时效果相对较好。对于儿童患者，由于其生理特点与成人不同，胆囊结石儿童使用熊去氧胆酸需谨慎评估，因为儿童胆囊结石的发病机制可能与成人有差异，且药物对儿童生长发育等的影响尚需更多研究明确，一般不优先推荐低龄儿童使用。

二、缓解症状药物

1.解痉镇痛药：当胆囊结石引起胆绞痛等症状时可使用。如山莨菪碱，它能解除平滑肌痉挛，缓解疼痛。但对于有青光眼患者，山莨菪碱会加重病情，因为山莨菪碱可使瞳孔扩大，眼压升高；对于前列腺增生患者，可能会导致排尿困难加重，因为其具有抗M胆碱受体作用，能松弛膀胱平滑肌，而前列腺增生患者本身膀胱出口梗阻，使用后会进一步影响排尿。

2.抗感染药物：若胆囊结石并发胆囊炎出现感染时可能会使用。如头孢菌素类抗生素，当胆囊结石引发胆囊炎导致细菌感染，像大肠杆菌等感染时，头孢菌素类药物可发挥抗菌作用。但对于有头孢菌素过敏史的患者则禁忌使用，过敏患者使用后可能出现严重过敏反应，如过敏性休克等危及生命；对于肝肾功能不全患者，需要调整剂量，因为药物主要通过肝肾代谢，肝肾功能不全时药物代谢排泄受阻，易在体内蓄积引起不良反应。