速勃药有哪些问

速勃药主要包括PDE5抑制剂、雄激素类药物，PDE5抑制剂有西地那非、伐地那非、他达拉非，雄激素类药物用于因雄激素缺乏致勃起功能障碍者需谨慎评估，老年人用速勃药需更谨慎评估，有心血管疾病患者用需特注意，低龄人群用速勃药绝对禁忌且优先考虑非药物干预。

PDE5抑制剂：西地那非是最早上市的PDE5抑制剂，它通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5）的活性，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）水平，导致平滑肌松弛，血液流入阴茎从而产生勃起。伐地那非同样作用于PDE5，其起效较快，药效持续时间相对适中。他达拉非也是PDE5抑制剂，其特点是药效持续时间较长，最长可达36小时，属于长效制剂。这类药物的有效性经过大量临床研究验证，例如西地那非的多项Ⅲ期临床研究显示，能显著改善患者的勃起功能评分等指标。

雄激素类药物：对于因雄激素缺乏导致勃起功能障碍的患者，可使用雄激素类药物。睾酮是男性主要的雄激素，当体内睾酮水平过低时，会影响性欲和勃起功能。但使用雄激素类药物需要谨慎评估，因为滥用可能会带来一些不良反应，如红细胞增多症等，并且对于存在前列腺癌风险的患者等特殊人群需要严格掌握适应证，一般需要在医生评估体内雄激素水平后，确定有明确雄激素缺乏证据时才考虑使用。

特殊人群方面，老年人使用速勃药时需要更加谨慎评估，因为老年人可能存在肝肾功能减退等情况，会影响药物的代谢和排泄，从而增加药物不良反应的风险。同时，有心血管疾病的患者使用此类药物需要特别注意，因为PDE5抑制剂可能会引起血压降低等情况，对于合并严重心血管疾病不稳定的患者是禁忌使用的。而对于儿童等低龄人群，由于其生理结构和药物代谢等与成人差异极大，使用速勃药是绝对禁忌的，必须遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物的干预措施来处理可能存在的相关问题。