胆结石怎么医治问

胆结石治疗分非手术与手术，非手术含低脂肪低胆固醇饮食调整及在医生指导下用有严格适应证禁忌证的溶石药物且定期监测肝功，手术有适胆囊功能基本正常患者的创伤小恢复快的腹腔镜胆囊切除术和针对合并胆总管结石患者的胆总管探查取石术，特殊人群里儿童优先非手术、孕妇多学科协作评估后选时机、老年人需评估全身状况谨慎定手术及术式。

一、非手术治疗

1.饮食调整：对于无症状或症状较轻的胆结石患者，需遵循低脂肪、低胆固醇饮食原则，减少油炸、肥肉等高脂食物摄入，避免暴饮暴食，以降低胆结石发作频率。例如，每日脂肪摄入量宜控制在40~50克以内，优先选择瘦肉、鱼类、蔬菜等低脂肪食物。

2.药物治疗：可在医生指导下使用溶石药物，如熊去氧胆酸等，但需注意该类药物有严格适应证（如胆固醇结石、胆囊功能良好等）及禁忌证，且用药过程需定期监测肝功能等指标。

二、手术治疗

1.腹腔镜胆囊切除术：是治疗有症状胆结石的常用手术方式，适用于胆囊功能基本正常且存在结石的患者。通过腹腔镜微创操作切除胆囊，具有创伤小、恢复快等优点，术后需注意伤口护理及饮食逐步恢复。

2.胆总管探查取石术：针对合并胆总管结石的患者，需探查胆总管并取出结石，同时可能根据情况放置T管引流，术后需密切观察胆道通畅情况及胆汁引流状况。

三、特殊人群注意事项

1.儿童胆结石：优先采用非手术干预，如调整饮食等，因儿童手术耐受性相对较差，需谨慎评估手术风险，避免低龄儿童不必要的手术。

2.孕妇胆结石：需综合评估母婴状况，若出现急性发作等情况，需在妇产科与外科多学科协作下，权衡手术对母婴的影响后选择合适治疗时机，尽量避免孕期盲目手术。

3.老年人胆结石：由于机体耐受性及基础疾病等因素，手术风险相对较高，需充分评估心肺功能、凝血功能等全身状况，根据具体情况谨慎决定是否手术及选择合适术式。