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脉管炎就是丹毒吗

2025年12月03日 22:56:17
病情描述:

脉管炎就是丹毒吗

医生回答(1)
  • 尚丹
    尚丹副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    脉管炎与丹毒是不同疾病,病因上脉管炎与多种因素有关且好发青壮年男性,丹毒由A族乙型溶血性链球菌感染致,任何年龄可发病;临床表现上脉管炎病程慢有缺血等表现,丹毒起病急有全身及局部表现;治疗上脉管炎改善循环等,丹毒用抗生素等,特殊人群如儿童患丹毒要密切观察,老年人患脉管炎需综合考虑基础病等。

    脉管炎:确切病因尚未完全明确,一般认为与吸烟、寒冷、潮湿、自身免疫功能紊乱等因素有关,主要累及中小动脉、静脉及神经,好发于青壮年男性。例如,长期吸烟会导致血管收缩、痉挛,损伤血管内皮,增加脉管炎的发病风险。

    丹毒:是由A族乙型溶血性链球菌感染引起的急性非化脓性炎症,多因皮肤黏膜破损侵入人体,如皮肤擦伤、足癣等诱因易引发丹毒,任何年龄均可发病。

    临床表现方面

    脉管炎:病程缓慢,主要表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失,病情进展可出现静息痛、皮肤溃疡等。不同病程阶段表现不同,早期可能仅有患肢怕冷、皮肤温度降低等轻微表现。

    丹毒:起病急,常先有全身症状,如寒战、高热等,局部表现为片状红疹,颜色鲜红,境界清楚,附近淋巴结常肿大、有压痛,病变部位烧灼样疼痛,一般不化脓。好发于下肢及面部。

    治疗方面

    脉管炎:治疗原则是改善肢体血液循环,促进侧支循环建立,减轻疼痛等。可采用药物治疗(如抗血小板聚集、扩张血管药物等)、手术治疗等。

    丹毒:主要是抗生素治疗,首选青霉素,对青霉素过敏者可选用红霉素等抗生素,同时需局部处理创面等。

    对于特殊人群,比如儿童患丹毒时,由于儿童免疫力相对较低,病情变化较快,需密切观察体温、局部症状等,及时使用抗生素治疗,且要注意药物可能的不良反应;老年人患脉管炎时,往往合并有其他基础疾病,如糖尿病、高血压等,治疗时需综合考虑,在改善循环等治疗的同时,要控制好基础疾病,注意药物之间的相互作用等。

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