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股动脉穿刺的路径是如何的

2025年12月03日 22:03:29
病情描述:

股动脉穿刺的路径是如何的

医生回答(1)
  • 田轩
    田轩副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    股动脉位于大腿前内侧腹股沟韧带下方为髂外动脉延续,体表投影是自腹股沟韧带中点稍下方至内收肌结节连线的上2/3段常用穿刺定位点,穿刺时患者取仰卧位下肢稍外展外旋,以腹股沟韧带中点下方最清晰搏动处为穿刺点,常规消毒后持针呈30°-45°角朝股动脉走行方向进针,儿童股动脉细操作需轻柔精准,老年人血管硬化要缓慢进针,有下肢血管病史者提前通过超声等评估选正常血管段穿刺。

    一、股动脉解剖定位基础

    股动脉位于大腿前内侧,在腹股沟韧带下方,是髂外动脉的延续。其体表投影为自腹股沟韧带中点稍下方至内收肌结节连线的上2/3段,此区域内股动脉搏动最明显处即为常用的穿刺定位点。

    二、具体穿刺路径步骤

    1.患者体位准备:患者多取仰卧位,下肢稍外展外旋,这样可使股动脉充分暴露,便于穿刺操作。

    2.穿刺点确定:以腹股沟韧带中点下方1-2厘米处作为穿刺点,此处是股动脉搏动最清晰的位置,可通过触摸搏动来精准定位。

    3.穿刺进针操作:常规消毒穿刺区域皮肤后,术者手持穿刺针,使穿刺针与皮肤呈30°-45°角,朝股动脉走行方向进针。当穿刺针进入股动脉时,可见鲜红色血液喷出,此时提示穿刺针已进入股动脉腔内。

    三、不同人群的相关考虑

    儿童:儿童股动脉较细,操作时需更加轻柔精准,定位搏动点要格外仔细,进针角度和力度要严格把控,避免因操作不当损伤血管或周围组织,同时要充分考虑儿童血管弹性和解剖特点对穿刺路径选择的影响。

    老年人:老年人常伴有血管硬化,股动脉可能迂曲,穿刺时要缓慢进针,密切感知进针阻力变化,根据血管实际情况调整穿刺角度和深度,防止暴力进针导致血管破裂等并发症。

    有下肢血管病史患者:若患者有下肢动脉硬化、闭塞等病史,提前通过超声等检查评估股动脉的走行、管径及管壁情况,选择相对正常的血管段作为穿刺路径,避免在病变严重区域穿刺,降低穿刺相关风险。

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