男科主要检查什么项目问

体格检查需观察外生殖器外观、阴囊及睾丸附睾等情况，不同年龄重点不同，还需检查第二性征；实验室检查有精液分析评估生育力及禁欲要求，血液检性激素六项等评估内分泌与全身状况；影像学超声可查阴囊前列腺等诊断相关疾病且不同年龄表现有别。

一、体格检查

1.外生殖器检查：需观察阴茎的外观，包括长度、直径、有无畸形、包皮情况等；检查阴囊，看是否有鞘膜积液、精索静脉曲张等，触摸睾丸的大小、质地、有无结节等，检查附睾的情况。不同年龄男性外生殖器发育情况不同，儿童期需关注是否有发育异常，成年男性则重点排查疾病相关体征。

2.第二性征检查：观察胡须、喉结、阴毛分布等第二性征表现，这对判断内分泌等情况有辅助意义，比如雄激素水平异常可能导致第二性征不典型。

二、实验室检查

1.精液分析：是男科常见且重要的检查，通过分析精液的量、颜色、酸碱度、精子浓度、活力、形态等指标，评估男性生育能力。一般需要禁欲2-7天收集精液，不同年龄男性精液参数有正常范围差异，比如年轻健康男性精液量多在2-6毫升，精子活力正常应大于32%等，通过该检查可初步判断是否存在不育相关问题。

2.血液检查：包括性激素六项（睾酮、雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、孕酮），可评估内分泌功能，比如睾酮水平降低可能与性功能障碍、不育等相关；还可检查血常规、肝肾功能、血糖、血脂等，了解全身健康状况及是否存在影响生殖系统的基础疾病，不同年龄人群性激素水平有生理波动，老年男性性激素水平通常会有下降趋势。

三、影像学检查

1.超声检查：阴囊超声可清晰显示睾丸、附睾、精索静脉等结构，有助于诊断睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸占位性病变等。经直肠超声可检查前列腺，观察前列腺的大小、形态、结构等，对前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等有诊断价值。不同年龄男性前列腺超声表现不同，老年男性前列腺增生较为常见，超声下可见前列腺体积增大等。