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动脉曲张是怎么引起的

2025年12月03日 19:11:11
病情描述:

动脉曲张是怎么引起的

医生回答(1)
  • 邓宏平
    邓宏平副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    静脉曲张引发因素包括解剖结构上静脉壁结构功能异常及静脉瓣问题,血液动力学中长期站立久坐、腹内压增高,遗传因素的家族遗传易感性,生活方式里的肥胖、缺乏运动,还有疾病相关的深静脉血栓形成后综合征、动静脉瘘等血管病变所致情况。

    一、解剖结构因素

    静脉壁结构和功能异常是引发动脉曲张(此处应为静脉曲张,可能是输入有误)的基础。正常静脉的静脉瓣可防止血液逆流,若静脉瓣先天发育不良或后天受损,血液易发生反流,使静脉内压力持续升高,导致静脉扩张、迂曲形成曲张。例如,原发性下肢静脉曲张中,约半数患者存在静脉瓣缺陷,使得血液回流受阻,逐步引发曲张。

    二、血液动力学因素

    1.长期站立或久坐:这类人群下肢静脉处于垂直状态,重力作用使静脉回流阻力增大,静脉内压力升高,久而久之促使静脉扩张形成曲张。比如,教师、售货员等长期站立工作的人群,患病风险相对较高。

    2.腹内压增高:慢性咳嗽、便秘、妊娠等情况可导致腹内压升高,进而阻碍下肢静脉回流,使静脉压力增加,诱发静脉曲张。以妊娠为例,增大的子宫压迫盆腔静脉,影响下肢血液回流,增加了孕期静脉曲张的发生几率。

    三、遗传因素

    遗传易感性在静脉曲张发病中起重要作用。研究表明,若家族中有静脉曲张患者,其直系亲属患病风险比普通人群高。这是因为遗传因素可能导致静脉壁先天性薄弱或静脉瓣发育异常,使得个体更易出现静脉回流障碍,从而引发曲张。

    四、生活方式因素

    1.肥胖:过重的体重会增加下肢静脉的负担,使静脉内压力升高,加速静脉扩张和曲张的形成。据统计,肥胖者患静脉曲张的概率明显高于正常体重人群。

    2.缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会使下肢肌肉收缩功能减弱,影响静脉回流,导致静脉血液淤积,增加静脉曲张的发生风险。

    五、疾病相关因素

    某些疾病也可引发静脉曲张,如深静脉血栓形成后综合征,疾病导致深静脉回流受阻,血液转而通过浅静脉回流,长期负荷过重可引起浅静脉曲张;另外,动静脉瘘等血管病变会改变局部血流动力学,也可能促使静脉曲张的发生。

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