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动脉血管瘤严重吗

2025年12月03日 21:30:18
病情描述:

动脉血管瘤严重吗

医生回答(1)
  • 刘建龙
    刘建龙主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    动脉血管瘤严重性差异大,与部位、大小有关,颅内动脉血管瘤破裂致死致残率高,外周动脉血管瘤随瘤体增大破裂风险增加,较小血管瘤也需监测,较大血管瘤破裂风险显著增且手术风险高。

    部位相关影响

    颅内动脉血管瘤:若发生在颅内,可能会破裂出血,一旦破裂,致死率和致残率都较高。据相关研究,未及时治疗的颅内动脉瘤破裂出血患者,急性期死亡率可高达30%-40%,而存活者中也有相当一部分会遗留神经功能缺损,如偏瘫、认知障碍等。不同年龄段人群发生颅内动脉瘤破裂的风险有所不同,一般中老年人群相对风险更高,但年轻人也可能患病。对于有颅内动脉瘤家族史的人群,风险会进一步增加。

    外周动脉血管瘤:发生在外周动脉,如腹主动脉瘤等,随着瘤体增大,破裂风险也会增加。腹主动脉瘤直径大于5厘米时,破裂的可能性明显增大。不同生活方式的人群,腹主动脉瘤的发生风险不同,长期吸烟、高血压控制不佳的人群,患腹主动脉瘤的几率较高。比如长期吸烟的人,烟草中的有害物质会损伤血管内皮,促进动脉硬化,增加动脉瘤形成及破裂风险。

    大小相关影响

    较小的动脉血管瘤:部分较小的动脉血管瘤可能没有明显症状,相对来说严重性较低,但也需要密切监测。比如一些直径较小的颅内小动脉瘤,在定期随访过程中需要关注其变化情况。不过即使是小的动脉瘤,也存在逐渐增大后破裂的可能,所以不能掉以轻心。对于特殊人群,如孕妇合并动脉血管瘤,由于孕期身体处于特殊的生理状态,血流动力学改变可能会影响动脉瘤的发展,需要更加谨慎地评估和监测,因为任何微小的变化都可能对母婴健康产生严重影响。

    较大的动脉血管瘤:较大的动脉血管瘤破裂风险显著增加。例如直径较大的胸主动脉瘤,一旦破裂,患者会出现大量出血,抢救难度极大。在治疗方面,对于较大的动脉血管瘤往往需要采取手术等积极的干预措施,而手术本身也存在一定风险,尤其是对于老年患者或合并多种基础疾病的人群,手术风险会进一步升高。比如老年患者可能合并心肺功能不全等情况,耐受手术的能力较差,术后恢复也相对较慢。

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