得了胆囊结石怎么治疗问

胆囊结石的治疗方法包括观察等待、手术治疗和其他治疗方法。无症状胆囊结石可观察等待，定期复查；手术治疗有腹腔镜胆囊切除术（适用多种有症状等情况，优势明显，儿童需谨慎）和较少采用的开腹胆囊切除术（适用于腹腔镜手术难度大等情况，老年患者需评估全身状况）；其他治疗方法中溶石治疗适用于特定情况但有局限和不良反应，体外冲击波碎石临床应用少且有风险。

一、观察等待

对于无症状的胆囊结石患者，可选择观察等待。此类患者需定期进行超声检查，监测结石大小、胆囊壁情况等。一般建议每6-12个月复查一次。在观察过程中，若出现右上腹隐痛等症状加重，或合并有其他高危因素时，需考虑进一步治疗。

二、手术治疗

腹腔镜胆囊切除术：

适用情况：有症状的胆囊结石，如反复出现右上腹疼痛、腹胀等消化不良症状；胆囊结石合并胆囊炎反复发作；胆囊结石合并胆囊息肉；胆囊结石直径≥3cm；合并糖尿病且血糖控制较好的患者等。

优势：具有创伤小、恢复快等优点。通常术后1-2天即可出院，术后1周左右可恢复正常活动。对于不同年龄的患者，只要身体状况能耐受手术，均可考虑该手术方式。但对于儿童患者，需谨慎评估手术风险，因为儿童胆囊的生理功能与成人有一定差异，手术需充分考虑对其未来生长发育的影响。

开腹胆囊切除术：目前已较少采用，主要适用于腹腔镜手术难度较大的情况，如严重的腹腔粘连、肥胖患者解剖结构不清等。对于老年患者，若合并有严重的心脑血管疾病等基础疾病，开腹手术风险相对较高，需在充分评估全身状况后谨慎选择。

三、其他治疗方法

溶石治疗：口服熊去氧胆酸等药物有一定的溶石作用，但适用范围较窄，一般适用于胆固醇结石且胆囊功能良好的患者。治疗周期较长，通常需要6-24个月，且存在结石复发的可能。同时，药物治疗可能会引起腹泻等不良反应，在治疗过程中需定期复查肝功能等指标。对于儿童患者，溶石治疗的安全性和有效性尚未得到充分证实，不建议采用。

体外冲击波碎石：该方法对胆囊结石的治疗效果有限，且可能会导致结石移位引起胆管梗阻等严重并发症，目前临床应用较少。