失眠症吃什么药问

失眠症用药分苯二氮类、非苯二氮类、褪黑素受体激动剂、具有催眠作用的抗抑郁药物，作用机制、代表药物及注意事项各有不同，选药需综合患者因素，优先非药物干预，儿童尽量避免药物，老年用药需监测反应。

一、苯二氮类药物

1.作用机制：通过增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经的抑制作用发挥镇静催眠等作用。

2.代表药物：如地西泮等，这类药物起效较快，能缩短入睡时间、减少夜间觉醒次数、延长总睡眠时间，但长期使用可能产生耐药性、依赖性等问题，老年人使用时需特别注意，因为其可能增加跌倒等风险。

二、非苯二氮类药物

1.作用机制：选择性作用于GABA受体复合物上的不同位点，催眠效果较好，依赖等不良反应相对较少。

2.代表药物：

佐匹克隆：能延长睡眠时间，提高睡眠质量，适用于各种失眠症，但孕妇、哺乳期妇女及严重呼吸功能不全者等需慎用。

右佐匹克隆：同样可有效改善失眠状况，对于老年失眠患者，一般从低剂量开始使用，密切观察用药反应。

扎来普隆：起效迅速，维持时间较短，适用于入睡困难的患者，同样要注意特殊人群的用药禁忌等问题。

三、褪黑素受体激动剂

1.作用机制：通过激动褪黑素受体来调整睡眠-觉醒周期。

2.代表药物：雷美替胺，它不导致药物依赖，也不会引起戒断症状，对于老年失眠患者，其安全性相对较好，但仍需在医生指导下使用，根据个体情况调整用药。

四、具有催眠作用的抗抑郁药物

1.作用机制：部分抗抑郁药物在小剂量使用时具有催眠效果，可能通过调节神经递质等发挥作用。

2.代表药物：如多塞平，对于伴有抑郁情绪的失眠患者可能有一定疗效，但这类药物有一些不良反应，如可能引起口干、嗜睡等，在使用时要考虑患者的整体健康状况，尤其是有心血管疾病等基础病史的患者需谨慎评估。

在选择失眠症用药时，需综合考虑患者的年龄、性别、病史等因素，优先考虑非药物干预手段，如保持规律的作息时间、营造良好的睡眠环境等，对于儿童失眠，应尽量避免药物使用，以非药物治疗为主，而对于老年失眠患者，在用药过程中要密切监测药物不良反应及身体状况的变化。