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下肢静脉血栓的护理措施

2025年12月03日 21:47:06
病情描述:

下肢静脉血栓的护理措施

医生回答(1)
  • 蒋鹏
    蒋鹏副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    下肢静脉血栓护理需从多方面进行,包括病情观察要关注一般情况及血栓相关指标;体位护理中卧床时患肢应高于心脏水平,变换体位要轻柔;患肢护理要避免刺激、观察肿胀并处理;抗凝护理要观察出血倾向;预防肺栓塞要避免增加腹压动作,出现疑似症状立即处理;心理护理要针对不同人群给予支持缓解其焦虑恐惧等情绪。

    血栓相关指标观察:定期监测凝血功能等相关指标,了解患者血液高凝状态的变化情况,为护理措施调整提供依据。

    体位护理

    卧床体位:急性期患者需绝对卧床休息,患肢应高于心脏水平约20-30cm,这样有利于促进静脉回流,减轻患肢肿胀。对于儿童患者,要确保体位舒适且能有效促进静脉回流;老年患者要注意体位变换时的安全,避免跌倒等情况。

    体位变换:定时协助患者变换体位,但要注意动作轻柔,避免挤压患肢,防止血栓脱落。

    患肢护理

    避免刺激:保持患肢清洁干燥,避免碰撞、受压等,防止皮肤破损引发感染等并发症。儿童皮肤娇嫩,要特别注意避免外力损伤;老年患者皮肤弹性差,更要小心护理。

    肿胀观察与处理:密切观察患肢肿胀程度,可使用软尺定期测量患肢不同部位的周径并记录。若肿胀进行性加重,需及时报告医生,必要时采取相应处理措施。

    抗凝护理

    药物相关观察:虽然不涉及具体用药指导,但要了解患者是否使用抗凝药物,观察有无出血倾向,如皮肤黏膜瘀斑、牙龈出血、血尿等情况。儿童使用抗凝药物需谨慎评估风险;老年患者可能因肝肾功能减退影响药物代谢,更要关注出血风险。

    并发症预防及护理

    肺栓塞预防:告知患者避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的动作,防止血栓脱落导致肺栓塞。对于儿童要避免其哭闹等增加腹压的情况;老年患者若有便秘要及时采取措施缓解。一旦患者出现胸痛、呼吸困难、咯血等疑似肺栓塞症状,应立即报告医生并配合抢救。

    心理护理

    不同人群心理支持:下肢静脉血栓患者常因疾病导致活动受限等出现焦虑、恐惧等心理。儿童可能因住院环境不适应等产生不安情绪,要通过安抚等方式缓解;老年患者可能担心疾病预后等,需耐心沟通,讲解疾病相关知识及治疗预后情况,增强患者康复信心。

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