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情绪不稳定型人格障碍怎么检查

2025年12月03日 19:23:39
病情描述:

情绪不稳定型人格障碍怎么检查

医生回答(1)
  • 刘英华
    刘英华副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    为诊断情绪不稳定型人格障碍,需进行临床访谈以详细了解病史及评估当前情绪状态与行为表现,借助人格测评量表(如PDQ-4+、CAQ)和情绪相关量表(如SDS、SAS)辅助诊断,还需进行躯体检查(包括一般体格检查、神经系统检查等,不同年龄重点有别)及实验室检查(如血常规、血生化、甲状腺功能检查等,不同年龄具体项目选择考虑生理特点)来排除躯体疾病导致的情绪异常。

    评估当前情绪状态及行为表现:观察患者在访谈过程中的情绪反应,如情绪波动的频率、幅度,是否容易出现愤怒、焦虑、抑郁等情绪,以及相应的行为表现,比如冲动行为、人际关系冲突等情况。

    心理测评量表

    人格测评量表:常用的如人格障碍问卷-4+(PDQ-4+),该量表可以对多种人格障碍进行初步筛查,其中包含针对情绪不稳定型人格障碍相关特征的评估项目,通过患者对一系列问题的回答来判断是否存在情绪不稳定型人格障碍的倾向。对于儿童青少年,会选择适合其认知水平的儿童版人格测评工具,如儿童青少年人格问卷(CAQ)中的相关维度来辅助评估。

    情绪相关量表:像抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,用于评估患者是否同时存在抑郁、焦虑等共病情况,因为情绪不稳定型人格障碍患者往往可能伴有这些情绪问题,了解这些有助于全面诊断。

    躯体检查及实验室检查

    躯体检查:进行全面的躯体检查,排除躯体疾病导致的情绪异常。因为某些躯体疾病,如甲状腺功能亢进等,可能会出现情绪不稳定等类似表现。检查项目包括一般体格检查、神经系统检查等,不同年龄的患者躯体检查的重点略有差异,老年人需要特别关注心血管系统等基础疾病相关的躯体检查,儿童青少年则重点排查是否有先天发育等方面的躯体异常情况。

    实验室检查:包括血常规、血生化(如肝肾功能、血糖、电解质等)、甲状腺功能检查等。通过这些检查排除躯体疾病因素。例如,甲状腺功能异常可能引起情绪波动,通过甲状腺激素水平检测可以明确是否存在这种情况。对于不同年龄人群,实验室检查的具体项目选择会考虑其生理特点,儿童青少年的生长发育相关指标检查也包含在实验室检查范围内。

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