股动脉穿刺点怎么定位问

股动脉定位有解剖定位法、超声定位法、触摸定位法，解剖定位法依髂前上棘与耻骨联合连线中点下方确定位置儿童及特殊体型需注意，超声定位法操作前准备及定位过程中儿童、特殊病史患者需注意，触摸定位法通过体表触摸找搏动最明显处老年及有血管病变病史患者需结合其他方法。

一、解剖定位法

股动脉位于股三角区，其定位可通过以下步骤：首先确定髂前上棘与耻骨联合连线中点，此点下方1-2厘米处即为股动脉的大致位置。因为股三角的边界为腹股沟韧带、缝匠肌内侧缘和长收肌内侧缘，股动脉走行其中，通过上述连线中点的定位方法是基于人体解剖结构的相对固定性。对于儿童患者，由于其解剖结构与成人有差异，但基本的解剖标志仍可作为参考，只是需要更轻柔且精准的操作来确定位置，避免对儿童造成不必要的损伤。而对于有肥胖等特殊体型的患者，可能需要更仔细地触摸和结合超声等辅助手段来准确定位，因为肥胖可能会使体表标志的辨识度降低。

二、超声定位法

1.操作准备：

让患者取平卧位，暴露腹股沟区域。超声探头频率一般选择7-10MHz，这样可以清晰显示股动脉及其周围结构。

对于儿童患者，要注意超声探头的压力适中，避免因压力过大引起患儿不适。对于有凝血功能障碍等病史的患者，在进行超声检查前要充分评估出血风险，但超声定位本身相对无创，不过仍需谨慎操作。

2.定位过程：

将超声探头横向放置在腹股沟韧带下方，可先找到股静脉，股静脉通常在股动脉的内侧，然后向外侧移动探头即可找到股动脉。股动脉在超声下表现为有搏动的无回声管状结构，通过超声可以直观、准确地定位股动脉穿刺点，这种方法对于肥胖、解剖标志不清晰的患者尤为适用，同时也能降低传统盲穿可能带来的误差风险。

三、触摸定位法

1.体表触摸：

术者用示指和中指在腹股沟韧带下方触摸，可感觉到股动脉的搏动。先找到股动脉的搏动最明显处，此处即为穿刺点的大致位置。在触摸过程中，对于老年患者，由于血管弹性可能下降，搏动的触感可能与中青年有所不同，需要更敏锐地感知；对于糖尿病等有血管病变病史的患者，股动脉的搏动可能减弱或消失，此时可能需要结合其他定位方法，如超声定位来确保准确找到穿刺点。