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什么是男科的标准检查项目

2025年12月03日 15:55:43
病情描述:

什么是男科的标准检查项目

医生回答(1)
  • 王文卫
    王文卫副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    体格检查需外生殖器检查观察阴茎等外观及阴囊、睾丸等情况,实验室检查包含精液分析禁欲后查精液量、浓度、活力、形态等,性激素检测看睾酮等激素水平,PSA检测筛查前列腺癌,尿液检查有尿常规和尿细菌培养,影像学检查有阴囊超声查睾丸等结构及相关疾病、前列腺超声看前列腺大小等情况。

    一、体格检查

    1.外生殖器检查:观察阴茎的外观,包括长度、粗细、有无畸形、硬结等;检查阴囊的大小、对称性,睾丸的位置、大小、质地,附睾是否有结节、压痛等情况,同时触摸精索判断有无精索静脉曲张等。

    二、实验室检查

    1.精液分析:是评估男性生育能力的重要指标。需禁欲2~7天后采集精液,检测内容包括精液量、精子浓度、精子活力(前向运动精子比例等)、精子形态等。精液量正常范围一般为1.5~6ml,精子浓度正常应≥15×10/ml,精子活力中前向运动精子(a+b级)应≥32%,正常形态精子比例应≥4%,这些指标可反映男性生殖功能状况。

    2.性激素检测:检测睾酮、雌二醇、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)等激素水平。例如,睾酮水平降低可能与性腺功能减退等疾病相关;LH、FSH异常升高常提示睾丸生精功能障碍等情况,通过检测性激素能辅助诊断内分泌相关的男科疾病。

    3.前列腺特异性抗原(PSA)检测:分为总PSA和游离PSA,主要用于筛查前列腺癌。一般血清总PSA正常参考值为0~4ng/ml,当总PSA≥10ng/ml时,前列腺癌风险明显升高;游离PSA与总PSA的比值等也有助于鉴别前列腺癌与前列腺增生等疾病。

    4.尿液检查:包括尿常规,可了解有无血尿、蛋白尿、白细胞等,辅助排查泌尿系统感染、肾炎等可能影响男科健康的情况;尿细菌培养可明确泌尿系统有无细菌感染及针对性用药。

    三、影像学检查

    1.超声检查

    阴囊超声:能清晰显示睾丸、附睾、精索静脉等结构,可用于检测睾丸肿瘤、附睾炎、精索静脉曲张等疾病。例如,精索静脉曲张在超声下可观察到精索内静脉扩张、迂曲等表现;睾丸超声可发现睾丸的占位性病变等。

    前列腺超声:可观察前列腺的大小、形态、结构,有无前列腺增生、前列腺结石、前列腺占位等情况,有助于诊断前列腺相关疾病。

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