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胆结石的疼痛怎么缓解

2025年12月03日 18:17:26
病情描述:

胆结石的疼痛怎么缓解

医生回答(1)
  • 咸国哲
    咸国哲副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    胆结石引起疼痛可先通过改变体位、深呼吸、热敷等非药物方法缓解,若无效则可采用药物治疗(如解痉止痛、止痛药等)或手术治疗,疼痛持续不缓解或加重需及时就医选合适方法缓解。

    一、非药物缓解方法

    (一)改变体位

    对于胆结石引起的疼痛,可尝试改变体位。例如,侧卧并尝试缓慢地转动身体,部分患者可能因体位的改变使结石位置发生变动,从而缓解胆管或胆囊的梗阻情况,减轻疼痛。不同年龄阶段的人群都可尝试,儿童需在家长协助下小心调整体位,避免因剧烈动作加重疼痛。

    (二)深呼吸

    进行缓慢而深沉的深呼吸有助于放松身体,缓解因疼痛带来的紧张情绪,从而在一定程度上减轻疼痛感。无论成人还是儿童,都可以进行深呼吸练习,成人可慢慢吸气使腹部隆起,然后缓慢呼气,重复进行;儿童则需在家长引导下掌握正确的深呼吸方法。

    (三)热敷

    用温热的毛巾或热水袋敷于右上腹,温度以患者能耐受为宜,一般维持15-20分钟。温热刺激可以促进局部血液循环,可能会缓解胆囊或胆管的痉挛,进而减轻疼痛。但要注意,对于儿童和皮肤感觉不太灵敏的老年人,要避免温度过高造成烫伤;糖尿病患者由于可能存在外周神经病变,对温度感知不敏感,热敷时更要密切关注温度,防止烫伤。

    二、医疗干预缓解方法

    (一)药物治疗

    解痉止痛药物:如阿托品等胆碱能受体拮抗剂,可松弛胆管和胆囊的平滑肌,缓解痉挛性疼痛。但阿托品可能会引起口干、心悸等不良反应,儿童使用时要严格根据体重等情况调整,老年人使用时需注意其可能对心血管系统等产生的影响。

    止痛药:对于疼痛较剧烈的患者,可使用非甾体类抗炎药等止痛药,如布洛芬等,但儿童一般不推荐使用非甾体类抗炎药止痛,除非在医生严格评估下使用。

    (二)手术治疗

    如果胆结石引起的疼痛频繁发作且经保守治疗无效,可能需要考虑手术治疗。例如腹腔镜胆囊切除术等。对于不同年龄的患者,手术风险和术后恢复情况有所不同。儿童进行手术时要充分考虑其生长发育特点,术后的护理和康复要更加精细;老年人则要评估其心肺功能等基础情况,确保手术安全。

    总之,胆结石引起疼痛时,首先可尝试非药物方法缓解,若疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方法来缓解疼痛。

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