39男科疾病问

男科疾病包含勃起功能障碍（病因有心理及器质性，检查有病史采集、体格检查、实验室检查性激素等）、早泄（病因有心理及生理性，检查需问病史、阴茎神经电生理检查）、前列腺炎（病因有细菌感染、尿液反流、免疫异常，检查包括前列腺液、尿液检查），综合应对需考虑不同年龄段疾病谱差异、性别特殊情况，不良生活习惯会增病风险要保持良好生活方式，基础病史者需积极控制基础病以利男科疾病防治。

一、勃起功能障碍

勃起功能障碍是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活。病因方面，心理因素如长期焦虑、抑郁等情绪问题可引发，器质性因素包括血管病变（如动脉粥样硬化导致阴茎血流不足）、神经损伤（如盆腔手术损伤神经）等。检查方面需进行病史采集，了解性生活相关细节；体格检查观察外生殖器发育等情况；实验室检查涵盖性激素（如睾酮水平）、血糖、血脂等，以排查内分泌及代谢相关病因。

二、早泄

早泄是最常见的男性性功能障碍之一，定义为阴茎插入阴道之前或插入后不久即射精。病因包括心理性因素，如长期紧张、压力过大导致射精控制能力下降；生理性因素可能与龟头神经过于敏感、雄激素水平异常等有关。检查时需详细询问病史，了解射精时间、性生活频率等；还可进行阴茎神经电生理检查，评估龟头神经敏感度。

三、前列腺炎

前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征、无症状性前列腺炎。病因涉及细菌感染（如大肠埃希菌等病原体入侵）、尿液反流至前列腺引发炎症反应、免疫异常等。检查包括前列腺液检查，观察白细胞、卵磷脂小体等指标；尿液检查，排查是否存在感染及尿液反流情况。

四、男科疾病的综合应对考量

从年龄角度，不同年龄段男科疾病谱有差异，如青壮年可能更易受早泄、前列腺炎影响，中老年需关注勃起功能障碍等问题。性别方面，男性是主体，但需关注特殊情况。生活方式上，长期久坐、吸烟、酗酒等不良生活习惯会增加前列腺炎、勃起功能障碍等疾病风险，建议保持适度运动、规律作息、均衡饮食。对于有基础病史者，如糖尿病、高血压患者，需积极控制基础病，因为这些疾病可能影响男科疾病的发生发展及治疗预后，基础病控制不佳可能加重男科疾病症状或影响治疗效果。