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男科一般需要进行哪些检查项目

2025年12月03日 21:05:47
病情描述:

男科一般需要进行哪些检查项目

医生回答(1)
  • 陈鹏亮
    陈鹏亮副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    体格检查含外生殖器及第二性征检查,实验室检查有精液分析、血液生化的性激素六项等,影像学检查有阴囊及前列腺超声、CT或MRI,特殊检查有勃起功能检测及前列腺液检查来辅助相关疾病诊断。

    一、体格检查

    1.外生殖器检查:观察阴茎外观、大小、有无畸形及尿道外口情况,检查阴囊内睾丸大小、质地、有无结节,附睾形态等,不同年龄人群外生殖器发育状态有差异,需结合年龄判断是否正常。

    2.第二性征检查:查看毛发分布、声音音调等第二性征表现,辅助判断内分泌状况,男性不同年龄段第二性征有正常发展轨迹,偏离可能提示相关疾病。

    二、实验室检查

    1.精液分析:禁欲2~7天采集精液样本,检测精液量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等指标,评估生育能力,不同年龄男性精液参数有正常范围,如年轻健康男性精液量通常1.5~6ml。

    2.血液生化检查:

    性激素六项:检测睾酮、雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、孕酮等,评估内分泌功能,判断性腺轴是否正常,不同年龄阶段男性性激素水平有波动,如青春期后睾酮水平逐渐上升并维持一定范围,辅助诊断性腺功能减退等疾病。

    肝肾功能等:了解全身基本状况,部分全身性疾病可影响男科相关情况。

    三、影像学检查

    1.超声检查:

    阴囊超声:清晰显示睾丸、附睾、精索静脉等结构,可发现睾丸附睾炎症、肿瘤、精索静脉曲张等病变,青年男性精索静脉曲张相对常见,能准确判断精索静脉直径等;

    前列腺超声:观察前列腺大小、形态、有无结节等,辅助诊断前列腺增生、前列腺癌等,不同年龄前列腺大小有正常范围,老年男性易出现前列腺增生。

    2.CT或MRI检查:怀疑盆腔复杂病变时使用,如前列腺癌有无盆腔转移等,可更清晰显示病变范围,应用相对特定情况。

    四、特殊检查

    1.勃起功能检测:

    夜间阴茎勃起试验:评估阴茎夜间自然勃起情况,判断心理性或器质性勃起功能障碍;

    阴茎血流多普勒检查:检测阴茎血管血流情况,诊断血管性勃起功能障碍,不同年龄男性勃起功能受不同因素影响,老年男性易因血管因素出现勃起问题。

    2.前列腺液检查:按摩前列腺获取前列腺液,检查白细胞、卵磷脂小体等指标,辅助诊断前列腺炎,检查需注意操作规范,青壮年男性前列腺炎相对多见。

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