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胆结石不手术会怎样

2025年12月03日 14:36:41
病情描述:

胆结石不手术会怎样

医生回答(1)
  • 李照
    李照主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    胆结石不手术会带来诸多不良影响,包括症状反复发作与加重、引发胆道感染、增加胆囊癌风险以及影响消化功能,胆绞痛反复发作影响生活质量,还会致炎症反复使病情加重,阻塞胆管易引发胆道感染甚至危及生命,长期存在增加胆囊癌风险,影响胆汁排泄致消化功能受影响,儿童可能影响生长发育,老年及有基础疾病者胆道感染风险更高且更凶险。

    一、症状反复发作与加重

    胆结石不手术时,可能会出现胆绞痛反复发作的情况,这是由于结石刺激胆囊或胆管,导致平滑肌痉挛,引发剧烈腹痛,疼痛多位于右上腹或上腹部,可向右肩部或背部放射,严重影响患者的生活质量。长期的结石刺激还可能使炎症反复发生,进而导致胆囊或胆管壁增厚、纤维化,甚至引发胆囊萎缩等改变,使病情逐渐加重,增加后续手术的难度和风险。例如,有研究表明,部分胆结石患者长期不手术,胆囊炎症反复发作,会使胆囊功能严重受损。

    二、引发胆道感染

    胆结石可能阻塞胆管,胆汁排出受阻,容易滋生细菌,引发胆道感染,如急性胆囊炎、胆管炎等。急性胆囊炎发作时,患者会出现高热、寒战、右上腹明显压痛、反跳痛等症状,严重的胆道感染还可能导致感染性休克,危及生命。对于老年患者或合并有基础疾病(如糖尿病等)的患者,胆道感染的风险更高,且病情可能更为凶险,因为这类人群的机体抵抗力相对较弱,感染后更难控制。

    三、增加胆囊癌风险

    胆结石长期存在是胆囊癌的高危因素之一。有研究发现,胆结石患者发生胆囊癌的几率明显高于无胆结石人群。随着结石对胆囊黏膜的长期刺激,黏膜反复损伤、修复,可能导致细胞发生不典型增生,进而逐渐发展为癌变。不同年龄、性别及生活方式的人群,其胆囊癌的发生风险会有所差异,比如老年人群体相对更易受胆结石长期刺激而增加胆囊癌风险,而长期高脂饮食等不良生活方式也会在一定程度上协同增加这种风险。

    四、影响消化功能

    胆结石患者不手术时,胆汁的排泄会受到影响,进而影响脂肪的消化和吸收。患者可能会出现消化不良、厌油腻食物等症状,长期如此还可能导致营养吸收不良,出现体重下降、消瘦等情况。对于儿童患者,长期消化功能受影响可能会影响其生长发育,因为儿童处于生长发育阶段,对营养的需求较高,胆汁排泄异常会干扰正常的营养物质消化吸收过程。

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